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肌肝高达400需要透析吗？用药物可以降得
补充说明：肌肝高达400需要透析吗？用药物可以降得
2018-11-09 21:19
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精选回答(3)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肌酐高达400μmol/L需要透析。
透析不仅可以降低肌酐，而且可以降低尿素氮、尿酸等代谢产物，还可以维持水和电解质的酸碱平衡，起到相当于血液透析的治疗作用。另外，透析也是终末期肾病即尿毒症患者肾脏替代治疗的重要手段，透析利用腹膜的半透膜特性，通过将腹膜透析液注入腹腔来交换毒素和降低肌酐。腹膜透析的优点是可以在家操作，残余肾功能保护时间长，超滤速度慢，血压和心脏稳定性好。腹膜透析也有其缺点，如腹膜炎的风险，长期腹膜透析也可能需要调整为血液透析。
建议患者在饮食方面，应注意控制盐和水的摄入，避免增加身体负担。
2022-08-09 05:38
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韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
您好，根据您的描述，不同医院肌酐正常值的参考范围不一样，一般来说肌酐正常值标准为44-133umol/L，当肌酐值超过133umol/L提示肾脏出现损伤、肾功能不全的情况，数值越高提示肾功能损伤约严重，当肌酐值超过707umol/L应考虑为尿毒症，建议您定期复查，必要时到医院就诊治疗。
2018-11-09 22:18
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李晓宪 主任医师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：从事内科工作40年，擅长心内科，肾内科，呼吸科，风湿免疫科
提问
你好，血肌酐进入400，即慢性肾脏病已经进入终末期，从理论上来说，他还没到透析阶段，透析的指针是707umol/l。没有进入透析阶段的病人，是保护肾功能延缓肾衰竭的治疗方案。最常用的就是用虫草类的药物保护肾功能，用尿毒清或者是肾衰宁以促进氮质物质的排泄。还要根据病情纠正酸中毒，纠正肾性贫血，肾性高血压等。建议到肾内科就诊在医生的指导下进行防治。
2018-11-09 22:08
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
