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骨关节炎患者选择布洛芬还是塞来昔布更好
补充说明：骨关节炎患者选择布洛芬还是塞来昔布更好
2018-11-22 22:48
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精选回答(4)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
布洛芬和塞来昔布都是骨关节炎临床治疗的常见药物，虽然同属非甾体类消炎药，但由于作用机制不同，二者副作用不尽相同。
塞来昔布作为第二代止痛药，是通过选择性抑制COX-2，从而减少前列腺素合成，发挥镇痛抗炎的效果。COX-2是“坏的酶”，易引起炎症反应，只抑制COX-2，不仅能有效缓解疼痛炎症，也可以有效减少胃肠道不适。
布洛芬作为传统型止痛药，是通过同时抑制COX-1、COX-2，从而抑制前列腺素合成，达到解热镇痛的目的。由于COX-1存在于血管、肾脏和胃，可调节肾血流量和血小板功能，并维持胃肠道黏膜的完整性，是“好的酶”，被抑制合成容易引起胃肠道损伤，导致恶心、呕吐、胃溃疡、腹痛、腹泻等肠胃不适。
所以对于一些胃肠道高风险特殊人群，如患者年龄＞60，有胃溃疡史（腹痛、反酸）、吸烟、饮酒或30天内用过镇痛药等，长期服用更建议选择塞来昔布胶囊西乐葆。当然，每个人体质不同，病症有所区别，详细用药方案，需咨询医生的专业意见，谨遵医嘱。
2024-07-24 17:06
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
布洛芬和塞来昔布都具有良好的镇痛效果，根据患者的病因选择不同的药物。
1、布洛芬：适用于缓解感冒引起的中度疼痛和发热。2、塞来昔布：适用于缓解成人类风湿关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎的各种症状和体征，或缓解成人急性疼痛。上述两种药物属于非甾体抗炎药，可用于镇痛。药物效果因个体使用者而异，无法进行比较；此外，布洛芬片在临床上经常用于退热，因此有发热症状的患者可以优先选择布洛芬片。如果疼痛严重，在使用止痛药时也应使用相应的抗生素。
避免滥用：防止不良反应。药物滥用不仅造成物质浪费，而且给患者带来各种痛苦。
2022-09-21 13:48
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付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
塞来昔布主要是用来缓解骨关节炎的症状和体征，缓解成人类风湿性关节炎的症状和体征，治疗成人急性疼痛。布洛芬主要是非甾体抗炎药的，主要是解热镇痛的作用的需要注意考虑发热一般是体温超过38.5的话考虑药物退热治疗的，注意根据具体的情况考虑的
2019-02-25 16:38
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
您好！塞来昔布和布洛芬两种药都是解热镇痛类的药物，具有解热，镇痛，抗炎，抗风湿等作用，都是临床上广泛应用的药物。它们的主要不良反应就是对胃肠道的刺激。相比之下，塞来昔布对胃肠道的刺激性会小一些，如果您肠胃比较弱的话，您可以选择服用塞来昔布。
2018-11-22 22:53
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骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为骨关节病，退行性关节病和骨质增生，是一种最常见的关节疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛，僵硬和关节变形。
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