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为什么重症哮喘会出现奇脉?

发病时间:不清楚

为什么重症哮喘会出现奇脉?

补充说明:为什么重症哮喘会出现奇脉?

a******W 2018-11-30 18:17

重症哮喘 奇脉 脉搏 支气管哮喘 痉挛 心脏 支气管痉挛

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精选回答(1)

王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲

擅长:擅长于急慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病等继发性肾病,尿路感染,急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。

提问

您好,奇脉是指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象。支气管哮喘时气道痉挛,肺内压明显升高,所以吸气时可导致心脏受压,出现脉搏减弱的现象。意见建议:对于支气管哮喘的患者,在解除支气管痉挛的同时,应同时注意观察是否影响到血流动力学的改变。必要时可予强力镇静及呼吸机治疗

2018-11-30 18:19

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奇脉 (吸停脉)

指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉,常较手指触诊更为明显。

  • 症状起因:1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外,肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时,由于肺脏膨胀,因此从肺静脉回流到左心室血量减少,左心室的搏出量平均约减少7%,动脉收缩压相应平均降低3%,在此瞬间,桡动脉的搏动减弱,当呼气时,肺脏恢复原状,从肺静脉回流到左心室血量又增多,如此随呼吸周期性改变,但在通常情况下摸不出来,故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时,吸气使右心回流增加,左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时,舒张期心室充盈受限,吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内,致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降,牵扯紧张的心包,使心包腔内压力进一步增加,限制心室充盈,使左室充盈量进一步减少。实验证明,随着心包压升高,正常的脉搏逐渐减弱,出现奇脉。3、右室充盈增加,使室间隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,结果是主动脉血流减少,压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。

  • 可能疾病:放射性心脏损害  获得性免疫缺陷综合征的心血管损害  心包间皮瘤  放射性心包炎  肿瘤性心包炎  

  • 常见检查: 脉搏  

  • 就诊科室:心血管内科

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