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四个月胎儿水肿怎么回事？
补充说明：四个月胎儿水肿怎么回事？
2021-11-30 20:19
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
通常情况下，四个月胎儿水肿多考虑是胎儿过度发育导致的，但也不排除是胎儿畸形、妊娠期糖尿病等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、胎儿过度发育
如果在怀孕期间没有养成良好的生活习惯，经常熬夜，可能会导致胎儿过度发育，从而引起四肢水肿的情况。建议在平时养成良好的生活习惯，避免熬夜。同时，也可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。
2、胎儿畸形
如果胎儿本身存在染色体发育异常的情况，可能会引起先天性畸形，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下，通过无创DNA检查、羊水穿刺检查等方式明确诊断。如果确诊胎儿畸形，建议及时通过手术的方式终止妊娠。
3、妊娠期糖尿病
如果在妊娠期间没有合理控制饮食，经常吃含糖量高的食物，可能会引起妊娠期糖尿病，从而导致胎儿水肿。建议孕妇需要严格控制糖分的摄入量，避免吃糖分含量高的食物，比如奶油蛋糕、糖果等。必要时，也可以在医生的指导下使用胰岛素注射液控制血糖。
除此之外，还可能与胎儿溶血、胎盘功能不良等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗。
2022-08-27 00:37
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。 1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。 2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。 二、非免疫性水肿原因常见的有： 1)心血管畸形和心功能异常 2)胎儿肺部畸形。 3)胎盘异常。 4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。 5)胎儿染色体异常 6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病： 双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
常见检查：
就诊科室：产科
叶酸片
1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
