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肾小管和集合管功能检测试验有哪些？
补充说明：肾小管和集合管功能检测试验有哪些？
a******W 2018-12-13 12:19
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
肾小管功能的测量包括肾小管重吸收功能、排泄功能、水、电解质和酸碱调节功能。重吸收功能测试包括四类:测定尿液中一种物质的排泄量、测定重吸收率、测定排泄率和测定最大重吸收率。尿液比重、尿液渗透性、尿液浓度测试和稀释测试、渗透性(渗透性)清除率和自由水清除率是判断肾脏浓度和稀释功能的指标。总排泄量测量、氯化铵负荷试验和HCO 3负荷试验是检查肾小管和收集管酸碱调节功能的指标。
2018-12-13 12:22
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
①肾近曲小管重吸收功能，包括尿β2微球蛋白、α1微球蛋白视黄醇结合蛋白RBP、NAG等②肾小管排泄功能，包括酚红排泄试验、氨基马尿酸最大排泄试验③水电解质调节功能，包括尿体积/比重、尿渗透压、尿浓度稀释试验、渗透性/游离水清除率④酸碱调节功能，包括尿H总排泄量、酸碱负荷试验
2018-12-13 12:37
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氯化铵负荷试验是一种检查远曲肾小管功能的试验。对于可疑或不完全性肾小管性酸中毒[I型]的患者，于停用碱性药物二天后，可给予口服氯化铵每公斤体重 0.1克，分三次服用，连续三天，从而酸化尿液。增加肾小管排泌[H+]的负担，比较服药前后尿pH;或将上述量氯化铵顿服，以后3～8小时内每小时测尿pH一次，患者如血[HCO3-]已降至20毫当量/升以下，而尿pH不能降至5.5以下，为试验阳性，对诊断疾病有价值。如尿pH小于5.5，为试验阴性。若患者有肝病不能用氯化铵，则可用氯化钙代替。
注意事项： 不合宜人群-有肝硬化、肝功能明显受损，或已存在明显代谢性酸中毒，或患有活动性消化性新溃疡或重症胃炎者，忌做以上试验。 检查前禁忌-试验前2天应停用碱性药物。 ...
