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原发性闭角型青光眼选激光还是小梁切除术?
补充说明:原发性闭角型青光眼选激光还是小梁切除术?
a******5 2009-03-24 14:39
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患者视网膜色素变性,左眼眼压高达81mmHg,闭角型青光眼合并视网膜色素变性,手术风险比较大,易出现恶性青光眼。另外,患者眼压已经这么高,做激光周切手术,可能解决不了问题需要做小梁切除术。如果要行小梁手术,那前提是做完激光手术或者在用药的情况下,眼压能否控制18 mmHg,如果病人在做完激光后,再加上使用4~5种以上的药物,眼压可以保持在这个水平,那么就可以暂时不做小梁手术。但是在激光手术再加上药物治疗的情况下,就需要十分密切的追踪眼压的变化情况,观察眼压是否波动很大,高于18 mmHg,或者在眼压低于18 mmHg个的情况下,视杯是否还有不断的扩大。如果视杯还不断扩大,说明眼压控制的不好,仍然需要继续加药或者选择手术。就目前的情况而言,激光手术还是比较成熟的,水平还是比较高的。如果选择激光手术治疗,就不用住院,在门诊进行就可以了。激光手术每只眼睛大概只要五百块钱左右。
2009-04-02 11:44
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药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用,小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近,因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。
注意事项: 应该让患者对自己病情和预后有足够了解。 调整术前用药。保目明propine或1%肾上腺素、抗胆碱酯酶抑制剂如碘磷定、优目缩等应停用两周,以便减少血管充血和术中...
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