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多指并指症的遗传方式？
补充说明：多指并指症的遗传方式？
a******W 2018-12-21 20:37
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
多指症为我们国家最多见的手部先天畸形， 一般情况下长在大姆指旁边的最为多见， 其次为小指旁边长出者， 也有自其它指头旁边长出来的。 这种先天性畸形有些是遗传来的，但大部份与遗传无关。
因国人的多指症绝大多数长在大姆指旁边， 而大姆指又是最重要的手指头， 所以手术切除那根多余的手指时， 大姆指功能之保留及重建就很重要了。 我们曾经遇到不少老人家说多一个手指是有福气的表征，所以不主张除去， 而小孩子年长后才来医院求诊， 此时很可能因长年留下来的畸形已不易矫治， 常需更复杂的手术或一次以上的手术治疗； 根据个人的经验， 多的那一只大部份都是没有功能或畸形的， 因此应当切除以免影响手的正常功能， 并且切除后对美观上也大有帮助。
2018-12-21 20:46
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般说来， 大姆指旁的多指按其长出来的位置以及内部骨骼关节间的关联可分为七型， 各型的治疗法有所不同， 有的是切除多指， 有的是两个小指头合成一个正常的指头， 重要的是内部筋骨、 韧带关节需转位， 补正或固定者皆需特殊手术重建之， 我们曾遇到好些出生后不久即切除的多指， 小孩长大后手部缺少几个功能或大姆指松软无力， 尚需其它复杂手术重建。 通常多出的一指像个赘肉只有一点皮连在手上者可出生即切除； 如筋骨俱全则应到半岁以上再行手术治疗， 才不会有失误。
2018-12-21 20:49
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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