发病时间：不清楚
msa多系统萎缩？
补充说明：msa多系统萎缩？
a******W 2018-12-22 01:45
多系统萎缩 多系统萎缩症 特发性帕金森病 共济失调 锥体束征
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
多系统萎缩( MSA )是一组起源不明的成人散发性神经退行性疾病，最初由Graham和Oppenheimer于1969年命名，主要涉及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。该综合征涉及多个系统，包括黑质纹状体和橄榄脑桥小脑系统、脊髓自主神经中心，甚至前角、侧线和周围神经系统。MSA通常发生在中年或早期。
2018-12-22 01:55
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
MSA通常发生在中年或早期( 32 - 74岁)，其中900 - 64岁明显早于特发性帕金森病，病程为3 - 9年。有三种主要的临床症状:小脑症状、锥体外系症状和自主神经症状。其中，帕金森综合征89%例；78%自主神经功能衰竭；小脑共济失调50例。最常见的组合是帕金森综合征伴自主神经衰竭或小脑共济失调伴自主神经衰竭。此外，相当多的人可能有锥体束征、脑干损伤(眼外肌麻痹)、认知功能障碍等。%
2018-12-22 01:55
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
