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足踝距骨坏死好治疗吗?
补充说明：足踝距骨坏死好治疗吗?
2018-12-24 17:10
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
足踝距骨坏死一般不好治疗，建议患者及时前往医院就医检查，根据病情的严重程度，遵医嘱进行针对性治疗。
足踝距骨坏死可能是由于外伤、长期使用激素、长期吸烟等因素，导致距骨血液供应障碍，从而出现距骨骨质坏死的情况。患者可能会出现关节疼痛、肿胀、关节畸形和功能障碍等不适症状。如果不及时治疗，可能会导致病情加重，出现活动受限的情况，严重时还可能会导致致残，影响正常的生活。因此，足踝距骨坏死一般不好治疗。
对于早期的距骨坏死，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、阿仑膦酸钠片等药物进行治疗，有利于缓解疼痛不适的症状。同时还可以配合医生通过超短波、红外线等物理治疗方式进行辅助治疗。如果病情比较严重，可以通过关节融合、人工关节置换术等手术方式进行治疗。
在日常生活中，需要注意休息，避免过度劳累，还要注意保暖，避免受凉。同时还需要保持良好的心态，积极配合医生进行相关治疗，有利于身体的恢复。
2023-07-22 05:41
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院
擅长：在创伤外科、关节外科及脊柱外科有很高的造诣，尤其擅长各种骨科创伤。
提问
你好，这种情况主要看患者的表现了。如果是疼痛较重，影响生活的话就是需要手术治疗的，否者并不需要手术治疗。
2018-12-24 21:02
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关： I型 距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。 Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。 Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。 距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查：
就诊科室：骨科
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
尪痹片
用于久痹体虚，关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形，屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
