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支气管狭窄如何确诊？
补充说明：支气管狭窄如何确诊？
2021-12-26 23:22
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郭福莹 副主任医师 沈阳医学院附属第二医院 三甲
擅长：急性支气管炎，咳嗽变异性哮喘，肺炎，肺结核，肺肿瘤，慢性支气管炎等常见病系统性治疗
提问
气管支气管狭窄的患者一般通过临床症状及X线检查，或内窥镜检查便可以明确诊断，需要鉴别的主要是对原发疾病的鉴别诊断，这对正确的治疗本病具有重要的意义，从这一点来说气管支架的治疗方法，在原发疾发没有治好的情况下，是一个治标的方法1结核外伤等引起的疤痕病变，2气管切开后引起的疤痕性气管支气管狭窄，3恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄。
2022-09-26 23:07
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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