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肝功能不全与异常？
补充说明：肝功能不全与异常？
2021-12-29 01:10
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
肝功能不全与异常通常是指肝功能减退或肝功能衰竭，两者是不同的疾病，其区别在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等。
1、病因不同
肝功能减退主要是由于肝细胞受到损伤，导致肝脏的代谢、胆红素等功能出现障碍。而肝功能衰竭主要是由于肝细胞严重损伤，导致肝脏的功能出现衰竭。
2、症状不同
肝功能减退的患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、全身乏力、黄疸等症状。而肝功能衰竭的患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、皮肤黄染、乏力、嗜睡等症状，甚至还会出现昏迷的情况。
3、治疗方法不同
肝功能减退的患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗，也可以通过肝移植手术进行治疗。而肝功能衰竭的患者如果病情比较轻微，可以遵医嘱使用促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等药物进行治疗，如果病情比较严重，可以通过肝移植手术的方式进行治疗。
此外，两者的区别还包括预后不同等。无论是肝功能减退还是肝功能衰竭，患者都需要及时就医，在医生指导下积极配合治疗，以免延误病情。
2022-09-15 03:38
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
