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如何鉴别肝硬化结节和肝癌结节？
补充说明：如何鉴别肝硬化结节和肝癌结节？
a******W 2019-01-04 23:50
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精选回答(1)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
肝脏结节是指发生在肝脏部位的病灶，性质你需要做进一步检查才能确诊，一般建议增强影像学检查。肝脏结节有良恶性之分。一般钙化灶性高回声结节可以定期复查。如果形态回声不好最好进一步检查确诊较可靠。有些人在体检的时候容易被告知肝脏长了结节，不由得五雷轰顶，担心“会不会癌变”？肝脏结节并不一定都会癌变，像良性肝结节状病灶分如为肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤、肝血管瘤、肝囊肿，此外还有肝脓肿、肝包虫病、肝囊虫病等，还有不均匀脂肪肝。它们一般生长缓慢，对人体健康来讲影响小，无需特殊处理，一般只需要定期随访即可。但是如果过大的结节产生压迫症状，可以考虑手术治疗。
2019-01-05 00:02
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
肝癌家族史、慢性乙肝患者、肝硬化患者、既往有肿瘤病史都是高危人群，需要定期去医院复查，定期观察肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)和进行彩超检查等。对于超过40岁的男性或超过50岁女性，具有乙型和/或丙型肝炎病毒感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的人群，一般是每隔6个月进行一次以上指标的检查。发现后一定要及早治疗，不能耽误。如果肝脏结节及早发现，及早进行监控和治疗，90%的肝癌可以根治。
2019-01-05 01:47
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
