发病时间：不清楚
两侧瞳孔大小不等？
补充说明：两侧瞳孔大小不等？
a******W 2019-01-14 19:12
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精选回答(1)
杨健 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：擅长白内障、青光眼、角结膜病及斜弱视等疾病的诊治，熟练掌握小切口白内障摘除术、青光眼小梁切除术、共同性斜视矫正术等眼科手术。
提问
瞳孔大小不等是因为副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。
2019-01-14 19:18
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两眼瞳孔不等大（一侧缩小）：中枢神经和虹膜神经支配障碍。两侧瞳孔（针尖瞳）说明虹膜炎、急性有机磷农药中毒事件还是存在的，、毛果芸香碱药物反应。两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑动眼神经损害。双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍;往往是中脑功能损害如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清的表现。
2019-01-14 20:45
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指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。
症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
可能疾病：心源性休克 高血压脑出血 干燥综合征神经系统损害 小儿硬脑膜下血肿 小儿惊厥
就诊科室：眼科
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