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丘脑出血破入脑室能恢复正常吗？
补充说明：丘脑出血破入脑室能恢复正常吗？
2019-01-25 12:56
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
一般大多数丘脑出血破入脑室可以恢复正常。
如果少量血液进入脑室，相应的丘脑核受损，应积极进行保护脑细胞、监测血压、血脂、血糖等治疗，积极控制血压，防止血压波动再次引起出血，积极进行肢体功能锻炼，被动或主动康复治疗，配合针灸、理疗、按摩、热敷等治疗肢体麻木。如果有大量出血，会闯入心室并导致心室铸型，这可能危及生命，并且可能很难恢复。因此，如果丘脑出血进入脑室，应积极观察头部CT，以防止脑出血和脑积水。
丘脑出血是基底节最常见的出血，其主要原因是丘脑穿通动脉破裂，尤其是侧支破裂。如果出血侵犯内囊，则可能发生对侧肢体瘫痪和感觉障碍。丘脑失语可能发生在优势半球出血的情况下。在非优势半球的情况下，右脑可能会出现体像障碍，并且可能会出现位置判断异常。丘脑出血可引起精神症状，一些患者有脑昏迷，一些患者有冷漠、幻觉或抑郁。一些患者患有丘脑痴呆症，这与痴呆症的症状相似。症状与出血部位、部位功能和生理有关。随着血液的吸收，症状慢慢恢复。一般来说，丘脑出血不像大面积脑出血和脑干出血那样危险，但应引起注意，因为出血相对梗死更严重，进展更快。丘脑是一个常见部位，但不是致命出血的预测因子。如果有少量出血，相对风险很小，但有许多症状，尤其是在左半球。因此，无论出血在哪里，都要及时去进行治疗。
建议患者治疗期间，注意休息。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性的食物。
2022-06-28 20:35
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
丘脑出血破入脑室，是脑出血疾病的一种危急重症。它的临床症状，主要与丘脑出血量及向脑部扩散的区域有密切的关系。脑部是人体的控制中枢，由于颅骨十分坚硬，脑部的空间扩张范围有限。如果血液大量进入脑部，会压迫脑组织，引起严重并发症。比如说会导致偏瘫。感觉障碍。嗜睡。影响呼吸和运动中枢等。
2019-01-25 13:14
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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