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脑胶质瘤如何分级？
补充说明：脑胶质瘤如何分级？
2019-01-26 13:03
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精选回答(3)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
脑胶质瘤一般根据病理类别的不同共分为四级。脑胶质瘤是源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称，脑胶质瘤是颅骨内部最常见的恶性肿瘤之一，多数的肿瘤都是属于脑胶质瘤。脑胶质瘤的发病年龄普遍在二十一岁到五十岁之间，其中三十岁到四十岁是该疾病的高发期，并且发病的患者以男性多见。
1、一级胶质瘤：一级胶质瘤是良性肿瘤，也称为毛细胞性星形细胞瘤，在光镜下见肿瘤细胞呈现出星星的形状，所以叫做星形细胞瘤。一级胶质瘤可以被治愈，通过手术切除可以将脑胶质瘤从颅骨内切除，如果一次手术没有完全切除干净，可以进行第二次切除。
2、二级胶质瘤：二级胶质瘤是低度恶性肿瘤，所以也称为低度恶性胶质瘤，在光镜下为少枝细胞，这一级的脑胶质瘤细胞分化程度近似于正常细胞，如果肿瘤发生在非功能区，一般可以通过手术进行完全切除。如果患者年龄大于四十岁，一般建议采用化疗的方式进行治疗。
3、三级胶质瘤：三级胶质瘤是高度的恶性肿瘤，也可以称为间变星形细胞瘤，这一级的细胞在光镜下可见肿瘤细胞为星形细胞和小粒细胞混合。通常三级脑胶质瘤属于比较严重的肿瘤时期，需要通过手术来进行治疗，并同时配合化疗和放疗。
4、四级胶质瘤：四级胶质瘤也属于高度恶性肿瘤，也可以叫做多形性胶质母细胞瘤，这个时期的肿瘤已经非常严重，在光镜下可见肿瘤细胞为室管膜细胞。四级脑胶质瘤细胞的分化程度很低，与正常细胞差别较大，患者的预后比较差。同样需要手术来进行治疗，并且手术后还需要使用一些药物来抑制肿瘤的生长。
2022-06-29 21:19
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赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。
提问
目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统，脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应；胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。
胶质瘤患者确诊以后，根据其所属分期不同，患者选择治疗方法等的不同，患者的生存期也是不同的，一般来说胶质瘤通过合理的治疗，达到2年生存期，还是不是那么困难的。
胶质瘤确诊以后，在适合手术治疗时，需要考虑通过手术将肿瘤细胞切除，术后癌细胞没有完整切除的，患者需要考虑通过进一步的放化疗治疗，继续清理患者体内的癌细胞。
胶质瘤患者在预后为防止其复，可选择长期结合抗肿瘤单体中药人参皂苷rg3用于辅助治疗，由富力教授研究，具有抑制肿瘤新生血管生长，诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用。
在日常饮食上，患者应该多选择一些营养价值高的食物来吃，像维生素含量高的新鲜的水果和蔬菜，都是不错的选择，高营养饮食有助于帮助癌症患者提高免疫力。
。
2019-11-05 08:14
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陆克义 副主任医师 山西医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长各种疾病。
提问
胶质瘤可分为四个等级。一级通常是良性的，主要是毛细胞星形细胞瘤，占胶质瘤的5%左右，可以治愈。二级为一般性星形细胞瘤或星形细胞瘤少突胶质瘤，约占胶质瘤的30-40%，预后5-10年甚至更长。三级为间质星形细胞瘤，约占胶质瘤的15-25%，一般由二级演变而来。平均存活时间约2-3年，四级为胶质母细胞瘤，占胶质瘤的1/3。平均存活时间约为半年和两年。
2019-01-26 13:09
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脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%，在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计，脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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