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哪一节段的脊柱骨折会伤及脊髓圆锥
补充说明：哪一节段的脊柱骨折会伤及脊髓圆锥
2019-01-28 12:31
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精选回答(2)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
通常情况下，颈椎、胸椎以及腰椎段的脊柱骨折可能会伤及脊髓圆锥。建议患者及时前往医院就诊，明确脊髓圆锥是否受到损伤，并根据脊髓圆锥损伤的程度来对症治疗。
1、颈椎
颈椎脊柱骨折可能会导致颈脊髓圆锥受到损伤，主要是由于颈脊髓受到颈椎骨折的压迫所引起。患者可能会出现四肢瘫痪、大小便功能障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗，可以修复受损的颈脊髓圆锥。
2、胸椎
胸椎脊柱骨折可能会导致胸脊髓圆锥受到损伤，主要是由于胸脊髓受到压迫所引起。患者可能会出现双下肢不完全性瘫痪、大小便功能障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗，可以修复受损的胸脊髓圆锥。
3、腰椎
腰椎脊柱骨折可能会导致腰脊髓圆锥受到损伤，是由于腰椎骨折后导致脊柱稳定性下降，使脊柱受到压迫所引起。患者可能会出现下肢麻木、无力等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗，可以修复受损的腰脊髓圆锥。
建议患者在日常生活中，需要注意休息，避免过度劳累，以免损伤腰脊髓圆锥。
2023-07-22 07:14
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侯卫征 主任医师 忻州市中医医院 三甲
擅长：擅长骨科各种疾病。
提问
慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续。大多数全身症状往往消失。只有当局部引流不顺畅时，才会出现全身症状。一般症状局限于局部，通常顽固且难以治疗，甚至长达数年或数十年。不能愈合。1. 治疗原则手术前、术中、术后均应行抗生素治疗。病源清除手术。急性加重，全身抗生素治疗及手术切开引流。恶性转化，或后期多次手术，功能已丧失，可行截肢手术。病人按用药原则治疗。抗生素主要是口服或肌内及其他辅助药物。住院患者的手术方式主要有静脉滴注和肌肉注射。术前、术中、术后用药至术后2周，辅以支持治疗、输血、血浆及人白蛋白。急性加重患者应给予大剂量抗生素或早期切口引流治疗。对于晚期患者，术后伤口愈合或多次未愈合手术，应采用支持性治疗、抗生素、对症治疗等综合治疗。治疗过程应根据情况予以延长。
2019-01-28 12:46
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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