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滑膜肉瘤的治疗方法？
补充说明：滑膜肉瘤的治疗方法？
2021-01-30 22:04
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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：在骨科创伤，颈肩腰腿痛，股骨头坏死，椎间盘突出等以及手足显微外科方面，具有较高的造诣。
提问
手术：滑膜肉瘤需要根治性手术，如果没有辅助治疗是可用的或病变没有反应的辅助治疗。
如果病变对术前放疗和/或术前化疗有反应，局部切除后复发率小于10%。对于肢体近端及躯干周围的深部病变，即使辅助治疗效果满意，边缘切除后局部复发率仍较高。对新辅助治疗反应满意的肢体远端浅表小病变患者复发的风险较低。当地淋巴结触诊,如果发现异常,表明转移的可能性,应在术前淋巴结活检,如果区域淋巴结转移,Ⅲ期病变,预后很差。
Ⅰ期小肿瘤,以广泛切除为主,复发率低,一旦复发,被截肢。如滑膜肉瘤的术前诊断,腱鞘囊肿内袋或边缘切除,术后触摸不到的质量,无法确定它的分期,病理诊断为肉瘤,病变已经扩大到伤口边缘和地方等治疗方法是递归的证据,然后设计手术方案,该方法的缺点是传输介质的风险,及其复发也比原来的广泛,治疗被推迟。放疗对抑制复发危险区域的缺点是手术扩散范围无法确定，肿瘤细胞散在缺氧瘢痕内，治疗效果较差。放射治疗手或脚，有放射治疗疤痕引起手或脚功能障碍。在潜在传播部位附近广泛截肢会增加残疾，但在疾病控制中是有效的。Ⅱ期身体近侧大滑膜肉瘤需要彻底的手术治疗,复发率高,广泛切除或截肢在术前放射治疗,明显降低复发率。由于滑膜肉瘤对放射治疗敏感，辅助治疗是有效的。滑膜肉瘤可转移至局部淋巴结或远处的肺。对于前者，放疗后局部切除淋巴结肿物可为疾病控制争取时间，化疗对微转移有效。
2022-09-16 15:26
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滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一种恶性程度很高的软组织肉瘤，起源于具有滑膜分化的间叶细胞，但罕见于关节内。滑膜肉瘤是第四常见的软组织肉瘤，好发于15～40岁，它很少从关节滑膜发生，而是从关节附近的软组织内发生，有时甚至远离关节。好发于四肢，约70%发生于下肢，特别在膝关节附近，其次为足及踝部，上肢以肘部为多。另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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