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听神经瘤手术创口多大
补充说明：听神经瘤手术创口多大
a******W 2019-02-14 11:34
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
听神经瘤手术创口为4-5厘米。
听神经鞘瘤是颅内神经肿瘤中最常见的良性肿瘤，也称前庭神经鞘瘤。约占颅内肿瘤的10%，起源听神经前庭支。大多数肿瘤是良性的，生长缓慢。如果能完全切除，预后良好。听神经瘤手术创口的大小要根据肿瘤的大小以及手术的入路来分析。对于听神经瘤的治疗，一般需要通过手术的方法治疗，会产生一定的创口，创口的大小取决于手术的入路方式，同时也与肿瘤的大小有直接的关系。在神经外科比较常用乙状窦后入路手术来治疗听神经瘤，如果听神经瘤的大小在3厘米以内，一般所产生的手术创口为4-5厘米，但如果听神经瘤的体积偏大，手术的切口可能会达到5-8厘米。
听神经瘤手术后需要注意，首先要重点观察患者的生命体征，包括心跳、呼吸、脉搏和血压。其次，应该注意观察患者是否会出现面瘫和眼睑功能不全。如果患者的眼睑未完全闭合，必要时应缝合眼睑，或使用滴眼液、眼膏等保护角膜。应重点观察患者是否有脑脊液鼻漏、耳漏、伤口漏等。最后要观察患者的意识以及是否有颅后神经损伤的表现。这是为了加强功能锻炼。经过危险期后，应加强康复治疗，部分患者可能出现面神经损伤。对于面部肌肉的恢复性锻炼，可以给予针灸、按摩等治疗方法，促进面神经功能的恢复。术后应长期观察并定期复查。在发病期间，应该多吃新鲜蔬菜和水果，这些蔬菜和水果容易排便或增加身体免疫力。禁止食用芥末、洋葱和生姜等辛辣刺激性食物，因为这些食物可能会延缓肌肉和神经的愈合。
2019-03-04 10:24
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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