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垂体囊肿压迫神经的症状
补充说明：垂体囊肿压迫神经的症状
2021-02-14 18:05
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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
垂体囊肿压迫神经的症状表现为视力下降、视野缺损、头痛等。
因为垂体和视神经毗邻，如果垂体囊肿体积增大以后，很容易压迫到视神经。那么出现的症状，最主要的表现为视力的下降和视野的缺损，有的患者还会出现眼部的胀痛，眼球转动的时候出现疼痛。除了眼部局部的症状，患者还有可能会出现头痛的表现，还会因为垂体的内分泌功能紊乱而出现相应的内分泌激素分泌异常的表现。所以，如果有垂体囊肿压迫视神经的时候，建议要完善头颅和眼眶的影像学的检查，必要的时候及早采用手术治疗，缓解神经压迫的症状。垂体囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别，蛛网膜囊肿含有类似脑脊液的液体。垂体囊肿与垂体腺瘤的鉴别，当垂体囊肿<10mm且位于鞍区时，T1加权像上的低信号应与垂体微腺瘤相鉴别。前者具有更平滑、更锐利的边缘和更低的信号。如果小囊肿在T1加权像上显示高信号，则更提示垂体囊肿。当垂体囊肿直径>10mm时，T1加权低信号与垂体腺瘤的鉴别相同，而如果T1加权低信号为高信号，则应与垂体大腺瘤卒中鉴别。垂体囊肿的信号基本一致，蝶鞍增大较少。当垂体囊肿的临床和影像学表现不典型，甚至合并腺瘤或出血时，鉴别诊断仍然很困难，大多数需要手术才能作出诊断。多数患者术后头痛、视神经功能障碍症状可缓解或改善，垂体前叶功能障碍、性功能障碍和尿崩症患者术前症状难以改善。
建议患者平时注意避免过度用眼，还需要注意眼部卫生的清洁，以免加重病情。
2023-01-13 15:51
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视野缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野意思是我们眼睛能够看到的整个范围，而视野的缺损则表示看事务时，视野不完整，好像有什麼阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西。视野缺损是一种病症状况，可能表示患者有某种疾病，可算具有视野缺损的疾病，都属於眼科的重症，各人对视野缺损的感受都不一样，有的轻微，有的严重，程度相差很大。有时一眼的视野缺损，可以被另一正常眼的视野填补，所以容易忽略了早期治疗的机会。
症状起因：视网膜剥离，青光眼，视网膜静脉阻塞，视网膜色素性变性以及脑瘤或脑血管障碍等，这些是比较常见的疾病导致视野的缺损。脑瘤或脑血管障碍皆属於脑科的疾病，但是却会由眼睛的视野变化症状表现出来。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 视神经检查 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：眼科
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适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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