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脑干出血为什么会四肢软瘫？
补充说明：脑干出血为什么会四肢软瘫？
a******W 2019-02-26 12:53
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
如果脑血管病症状严重，无论是脑出血还是脑梗死，都有可能留下后遗症，即肢体功能障碍、言语障碍和无意识。目前患者可服用活血通络丸。目前对患者的治疗主要是定期运动，以促进康复药物的使用，但仅限于帮助预防复发。按摩、针灸、电烘烤等可促进功能恢复。
2019-02-26 13:09
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
建议手术前以保守治疗为主，积极止血卧床休息，控制出血，避免再出血引起情绪激动，一般约3-4周左右，脑出血会导致脑神经元损伤，会有肢体损伤。问题，需要通过康复锻炼、针灸等方法慢慢恢复。
2019-02-26 14:03
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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