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婴儿脑水肿怎么引起的？
补充说明：婴儿脑水肿怎么引起的？
2019-02-27 18:14
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精选回答(2)
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：小儿呼吸系统疾病，小儿癫痫，儿童消化不良，小儿抽动症，多动症，新生儿疾病，生长发育等。
提问
婴儿脑水肿的原因有颅内感染、脑部的肿瘤等 。日常生活中，婴儿脑水肿的原因如下所示：第一、颅内感染，因为婴儿的免疫力很低，会导致细菌感染或病毒感染，婴儿颅内感染会造成脑神经细胞损伤，从而出现头痛、呕吐、脑部水肿等症状。第二、脑部的肿瘤，如果婴儿有基因突变等情况，婴儿患颅内肿瘤的概率非常高，在临床上脑部的肿瘤会造成脑神经的水肿，脑积水的循环会出现障碍。治疗上，婴儿脑水肿需要对因治疗，如果为颅内感染，常用治疗药物为阿昔洛韦、青霉素；如果是脑部的肿瘤导致，需要手术治疗，可以有效缓解颅内压力。在日常生活中，婴儿有脑水肿时需要定时测体温。
2022-08-03 15:28
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
其实脑积水在日常的生活中，婴儿还是比较常见的一种疾病，并且很多的孩子在出生后不久就被诊断出有这样的疾病，家长应该多了解一些这方面的知识，如果是属于先天畸形所引发的婴儿脑积水，很有可能会是先天性的因素所导致的，并且胎儿感染的时候，也有可能会引发婴儿脑积水。
2019-02-27 18:19
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
新生的婴儿也有可能会因为先天性的一些因素，而导致婴儿出现脑积水，或者是因为肿瘤所引发的婴儿脑积水，还有就是胎内感染，都有可能会引发，肿瘤也是引发婴儿脑积水的一个十分常见的因素随着肿瘤的增长，肿瘤便有了可以阻塞脑脊液循环的任何一个部位，导致脑脊液不能正常输送，从而引发婴儿脑积水。
2019-02-27 19:26
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
