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肺癌骨转移疼痛机制？
补充说明：肺癌骨转移疼痛机制？
2021-03-01 17:22
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
肺癌骨转移疼痛机制主要是肿瘤压迫神经、溶骨性破坏、病理性骨折等原因导致的，通常会出现关节疼痛、压痛、肿胀等症状，建议根据不同的症状选择不同的治疗。
1、肿瘤压迫神经
肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，可能与电离辐射、免疫、遗传等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等症状，肿瘤压迫神经可能会出现疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗，也可以通过放射治疗的方式来缓解症状。
2、溶骨性破坏
溶骨性破坏是指骨质破坏超过了骨的正常生长范围，可能与肿瘤细胞浸润、骨质疏松、代谢异常等因素有关，患者可能会出现关节疼痛、压痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用帕米膦酸二钠胶囊、注射用唑来膦酸等药物进行治疗，也可以通过手术治疗的方式来缓解症状。
3、病理性骨折
病理性骨折是指骨的正常生长状态遭到破坏，可能与肿瘤细胞侵袭、骨质疏松、外伤等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、畸形等症状。建议患者可以在医生的指导下通过手术切除病灶的方式来治疗，也可以通过放射治疗的方式来缓解症状。
除此之外还可能是内脏转移等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2022-09-24 04:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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