发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病不能用什么药
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病不能用什么药
2019-03-02 19:14
我要咨询
精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肥厚型梗阻性心肌病一般不能用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物 。
1、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制血管紧张素I向血管紧张素II的转化，从而降低外周阻力，减少心肌收缩力，降低心脏排血量，减轻心脏负荷。常用药物有卡托普利片、马来酸依那普利片等。
2、利尿剂
利尿剂可以减少体内水钠潴留，减轻心脏负荷，常用药物有片、氢片等。
肥厚型梗阻性心肌病患者应在医生的指导下使用药物，避免擅自用药，以免造成不良后果。另外，患者还应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-07-23 01:39
举报
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
这种病不能用硝酸酯类药物和利尿剂。肥厚梗阻性心肌病可以用增强心肌收缩力的药物如洋地黄，还有a受体兴奋药，如异丙肾上腺素，来减轻心脏负荷的硝酸甘油，或者是联合应用β受体阻滞剂美托洛尔，逆转心室重构的药物依那普利。建议注意要避免情绪激动和剧烈运动，禁忌吃辛辣刺激性食物，多休息。
2019-03-02 19:18
举报相关问题
医生回答(1)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
其实这种症状在用药方面也是有很多药物是相对禁忌的，对于增强心肌收缩力和减少心脏的负荷，如硝酸酯类药物和利尿剂是尽量慎用的，目前主张使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，减少左室流出道狭窄和抗室性心律失常。建议在生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张，β受体阻滞剂，注意个人卫生，合理膳食，有规律的生活，保持心情愉快。
2019-03-02 20:14
举报向医生提问
肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
