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血胸如何处理
补充说明：血胸如何处理
2019-03-03 11:45
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
血胸的处理方法有胸腔穿刺、胸腔闭式引流、外科手术治疗等。
1、胸腔穿刺
血胸如果量较少，可以采取胸腔穿刺抽液的方式治疗，主要是将胸腔内的积血抽出，可以迅速缓解患者的症状。
2、胸腔闭式引流
如果血胸的量比较多，患者出现明显的呼吸困难、面色苍白等症状，可以采取胸腔闭式引流的方式治疗，主要是将胸腔内的积血引流出体外，从而缓解患者的症状。
3、外科手术治疗
如果患者的症状比较严重，采取以上几种方法治疗都没有很好的效果，就需要到正规的医院进行外科手术治疗，主要是通过开胸手术的方式将患者的血胸清除。
除以上治疗方法外，还可以通过一般治疗、中医治疗等，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2023-07-23 01:38
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
血胸是指全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的因素是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。小量血胸可自行吸收，不需特殊处理，应严密观察有无进行性出血。若积血量较多，应尽早行胸穿或胸腔闭式引流术，排净积血，促使肺复张。应用抗生素，预防感染。应在补液、输血、纠正低血容量休克的同时，及时胸腔镜或开胸探查，查找出血部位，给予缝合止血。
2019-03-03 11:50
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸腔内出血，具有两种特性，一方面胸腔内压力低，吸气时是负压，胸壁和肺随着呼吸的不断的运动，造成胸腔出血不易停止和凝固，尤其是在损伤较大血管时，常表现为持续性、进行性的出血，另一方面，肺循环的压力低，平均肺动脉压约2。0kPa，特发性血胸一旦确诊即应安置粗口径的胸腔闭式引流，同时补充血容量。复张的肺组织可以贴补胸膜壁层血管达到止血目的。但治愈后有复发之可能。
2019-03-03 13:15
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
