发病时间：不清楚
饮水呛咳是哪根神经？
补充说明：饮水呛咳是哪根神经？
2019-03-03 20:00
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杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗
提问
饮水呛咳通常主要是由舌咽神经、迷走神经和舌下神经的受损引起的，具体可以在医生的诊断下进行治疗。
当吞咽神经、迷走神经或舌下神经受损时，延髓球麻痹可能发生，导致运动和感觉功能方面支配喉咙的肌肉功能障碍。进食或饮水时声门无法闭合，这很容易导致食物和饮用水进入气管并导致呛咳。饮水呛咳后为避免误吸和可能导致的肺部感染，避免因饮食不良引起的营养不良，应在医生指导下用胃管给予鼻饲液，并进行营养神经、高压氧等对症治疗。
患者饮食主要以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。
2022-08-08 22:18
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
咽喉部位分为2种神经，喉上神经和喉返神，喉上神经外支主要是控制感觉的，喉上神经内支主要是控制声调的，你这个考虑是喉上神经外支损伤引起的呛咳的表现，这个情况需要注意结合神经的情况进行调节。建议你最好是饮食上可以适当的吃点馒头吞咽调节，结合甲钴胺缓解。
2019-03-03 20:26
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因：中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)；帕金森病，又称震颤麻痹；重症肌无力；食管异物。饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水2)呛咳，后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射：刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。感受器：喉、气管和支气管粘膜。传入：迷走神经中枢：延髓传出：短深吸气--声门紧闭()--呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升--声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。感受器：鼻粘膜传入：三叉神经传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动：口腔--咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动)接下来是自动过程：咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支--下神经节--孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
就诊科室：内科
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