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外伤性血胸胸腔内积血不凝固？
补充说明：外伤性血胸胸腔内积血不凝固？
a******W 2019-03-04 14:15
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
原因是:刀片磨刀和弹片刺穿胸壁和脏器，肋骨骨折端刺穿胸膜和肺，胸部遭受钝爆性肺挫伤和撕裂伤。当这些损伤引起的撕裂伤与胸膜相通时，出血流到胸膜形成血胸。血胸发生后的病理改变，不仅由于血容量减少和内出血征象，而且随着积血增多，可压迫肺塌陷，并将纵隔推向健康一侧，因此积血不凝固。
2019-03-04 14:21
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血胸常与气胸同时发生，称为血气胸。血胸在胸部创伤患者中很常见。出血可能来自肋间、胸部、肺裂伤或心脏和胸部大血管损伤。血胸的数量取决于血管破裂的大小、血压和出血持续时间。肺组织出血多为肋骨骨折断端胸膜肺穿刺所致。由于破裂血管小，肺循环血压低，出血处常可由血栓处封闭自行停止，一般出血量不大。
2019-03-04 15:28
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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