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左腮经常感觉发胀,近期腮腺肿大,耳内发

发病时间:不清楚

左腮经常感觉发胀,近期腮腺肿大,耳内发

补充说明:左腮经常感觉发胀,近期腮腺肿大,耳内发

P*******9 2019-03-05 16:04

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王慎峰 主治医师 枣庄市王开传染病医院

擅长:肺癌,纵隔肿瘤,肝癌,胃癌,胰腺癌,宫颈癌,卵巢癌,前列腺癌,肺结核、骨结核、肺炎、乙肝

提问

多种原因可以导致淋巴结肿大。如炎症、结核、恶性肿瘤等。需要组织病理检查确诊肿大淋巴结性质。

2019-03-05 21:40

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追问: 17年11月做的甲状腺癌手术,和这病有关吗,彩超诊断为淋巴结肿大,CT又说是混合瘤

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张森 副主任医师 开封市儿童医院

擅长:小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,扁桃体腺样体肿大,小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。

提问

淋巴结肿大原因很多,遵医嘱完善检查评估性质。穿刺或者切除做病理检查,良性的完整切除按时换药,恶性的放化疗综合治疗。

2019-03-05 20:34

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追问: 17年11月做的甲状腺癌手术,有连带关系吗?出现这个症状后看了4家医院,俩家彩超说是淋巴结肿大,两家CT说是混合瘤,信哪个

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回复: 建议已经告知明确,穿刺或者切除做病理检查才能明确性质来源,评估有无关联。

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腮腺肿大

腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7—10天,常一侧先肿2—3天,对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。

  • 症状起因:腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒,系核糖核酸(RNA)型,1934年自患者唾液中分离得,并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85~300nm,平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2~5min内将其灭活,暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月,37℃时可保持24h,加热至55~60℃时经10~20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现,但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定,只有一种血清型。但有六个基因型,即A~F。我国学者在1998年发现一个新基因型,核苷酸水平差异在0.8%~4.5%,氨基酸水平差异在3.5%~12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原),其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein),具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现,并于2周内达高峰,以后逐渐降低,可保持6~12个月,可用补体结合方法测得,S抗体无保护性。V抗体出现较晚,起病2~3周时才能测得,1~2周后达高峰,但存在时间长久,可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测,是检测免疫反应的最好指标,V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应,再次感染发病者很少见。于病程早期,可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异,各毒株间的抗原性均甚接近。

  • 可能疾病:慢性阻塞性腮腺炎  化脓性腮腺炎  腮腺炎  放射病  急性化脓性腮腺炎  

  • 常见检查: 磁共振水成像  

  • 就诊科室:口腔

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