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为什么脑梗死后易出血？
补充说明：为什么脑梗死后易出血？
2019-03-05 19:29
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杨军 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：急性脑血管病，神经科疑难重症诊断治疗
提问
脑梗死后会引起血管破裂从而导致出血 。脑梗死是由多种心脏疾病引起的血栓脱落引起，栓塞后血管容易再通，损伤血管壁容易破裂。当血液回流时，栓塞部位会出现血栓。大动脉粥样硬化性脑梗死的发生率较高。脑梗引起的脑出血主要是由于大面积脑梗死导致脑组织缺血坏死。还有一些患者存在凝血功能障碍。还有可能是脑梗死导致血管破裂出血，或者脑组织坏死缺血导致出血。还有一部分脑梗死患者会出现高血压、糖尿病、血管硬化、房颤等症状，血栓脱落导致脑栓塞，栓子压迫血管壁，导致局部血管壁破裂出血。建议患者在生活中避免过度用力、劳累、情绪激动等，以免诱发动脉瘤破裂。
2022-07-25 16:19
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
出血性脑梗死的病因，心源性脑栓塞：多种心脏疾病在心律骤变时栓子脱落引起脑梗死，栓塞血管易于再通，受损血管壁脆弱易破。当血液重新涌入时即发生栓塞区出血。大面积动脉粥样硬化性脑梗死：容易发生出血。病理研究发现，栓塞性脑血管病的出血性脑梗死发生率为24%～71%，非栓塞性脑血管病出血性脑梗死发生率为2%～21%。因此，栓塞性脑梗死要特别警惕出血性脑梗死的发生。
2019-03-05 19:34
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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