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左心衰为什么会出现舒张期奔马律
补充说明：左心衰为什么会出现舒张期奔马律
2019-03-06 13:04
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
左心衰出现舒张期奔马律可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化、心肌病等引起的。
1.高血压
高血压可能导致心脏负荷过重，长期的高负荷状态会导致左心室肥厚，进而影响其正常功能，出现舒张期奔马律。治疗高血压可以通过调整生活方式和药物治疗来控制血压。例如，患者可以采取低盐饮食、增加运动量等措施，并在医生指导下使用降压药如硝苯地平或卡托普利。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心脏供血不足，从而引发心肌缺血和损伤。当心肌损伤严重时，可能会出现舒张期奔马律。针对冠状动脉粥样硬化的治疗通常包括药物治疗和介入手术。药物治疗可能包括阿司匹林、他汀类药物等；介入手术如经皮冠脉介入术（PCI）可改善血管狭窄。
3.心肌病
心肌病是一种心脏肌肉疾病，会导致心脏结构和功能异常。由于左心室的收缩和舒张功能受损，因此会出现舒张期奔马律。对于不同类型的慢性心力衰竭患者，在医生指导下进行适当的药物治疗是必要的。例如，在慢性收缩性心力衰竭中可能需要使用利尿剂如或螺内酯来减轻水肿。
如果患者出现左心衰的症状如呼吸困难、咳嗽等，请立即就医并接受专业评估与诊断。建议定期监测血压、血糖水平，并进行超声心动图检查以评估心脏状况。
2024-07-16 09:10
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
根据您所说的情况， 左心衰时，左心室在舒张期负荷过重或者心肌顺应性减退，引起第三心音奔马律，有舒张功能障碍的原因，也有负荷过重的因素。是由于心室在舒张期负荷过重，心肌张力减退、顺应性下降引起的 奔马律是心脏器质性病变的特征，但是易于其它生理性的第三心音等混淆。如果出现奔马律，要去医院就诊。
2019-03-06 14:48
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左心衰竭收缩期时射血量减少引起舒张期的心室负荷过重,心室壁顺应性减退，当血液自心房快速注入心室时，可使过度充盈的心室壁产生振动，形成额外心音，故也称为室性奔马律。奔马律是心脏器质性病变的特征，但是易于其它生理性的第三心音等混淆。如果出现奔马律，要去医院就诊。积极防治心力衰竭的诱因,控制感染和心律失常;避免过度劳累,情绪激动等。注意休息，少量多餐,易于消化,热量宜偏低,限制钠盐摄入,每日限制在2.5~5g之间。
2019-03-06 14:13
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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