首页> 内科> 呼吸内科> 呼吸衰竭> 膈麻痹症状?

精选回答(1)

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长:呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

提问

膈麻痹病因广泛,治疗上应该首先争取明确病因,作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经麻痹,大部分患者可在4~7个月内自然恢复。切断性或侵犯性如恶性肿瘤膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗。两侧膈麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻罩正压机械通气或胸外负压通气。当无创机械通气不能达到理想的通气效果或有明显肺部感染时,应考虑作气管插管或切开。

2019-03-06 18:18

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医生回答(1)

孙和风 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

本症应于明确疾病原因后作针对性治疗两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难、有问题或呼吸衰竭时需用机械呼吸。由膈神经麻痹引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对疾病原因进行治疗。手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位,疗效较佳。

2019-03-06 18:46

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膈麻痹

膈麻痹系由于膈神经受损,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升,运动障碍。长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。一侧膈肌麻痹肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于代偿作用,患者常无症状,仅于卧位时有气短,这是由于在卧位时,健膈活动受限制。左侧膈麻痹因胃底升高可能有嗳气,腹胀、腹痛等消化道症状。两侧膈肌麻痹出现紫绀、明显呼吸困难、端坐呼吸和低氧血症。

  • 症状起因:病因广泛,最常见为肺癌转移至纵隔的淋巴结压迫或浸蚀膈神经引起膈肌麻痹。其他为脊髓前角炎,运动神经单位疾病、带状疱疹、结核、白喉、心包炎、纵隔炎、肺炎、铅中毒、巨大主动脉瘤、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等亦可累及膈神经导致膈肌麻痹。偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经。部分患者的病因不明。

  • 可能疾病:三痹  膈肌肿瘤  胸腺瘤  膈膨出和麻痹  经膈肌肋间疝  

  • 就诊科室:神经

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