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书写痉挛如何治疗？
补充说明：书写痉挛如何治疗？
2019-03-06 22:49
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刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
痉挛患者通常主要包括药物治疗，必要时联合手术治疗进行综合的治疗，需要根据不同的治疗方法具体分析。
1、药物治疗：肉毒杆菌毒素选择性手部和前臂肌肉群注射可以为书写痉挛患者带来最有效的缓解，但只是暂时缓解，不能治愈，并且在疾病的早期使用。苯己醇：有助于缓解肌肉痉挛等症状，肝肾功能受损者禁用。常见的不良反应包括心动过速、口干、便秘、尿潴留、瞳孔扩大、视力模糊和其他抗胆碱能反应。2、手术治疗：立体定向破坏技术：缓解患者的震颤症状，并利用影像定位技术定位正确的手术区域，从而准确缓解患者的症状。脑深部刺激：也称为脑起搏器疗法，是将电极植入大脑中的特定神经核如丘脑底核以释放高频电刺激。抑制这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电脉冲可降低其过度兴奋状态，从而减少书写震颤的症状。
建议患者保持乐观的心态，学会排解心中的烦闷，减轻压力，在饮食方面需合理营养注意搭配。
2022-08-08 16:59
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。肌肉放松技术，理疗，职业疗法或手术治疗书写痉挛的疗效均让人失望。以往的开放性研究和双盲对照试验的结果提示，肉毒毒素选择性手部及前臂肌群注射可为书写痉挛患者带来最有效的缓解。部分研究中，采用特殊的中空肌电图针定位任务中过度活动肌肉并把毒素注射到最活跃肌肉肌腹。在其他没有应用肌电图引导注射研究中，结果同样有效。一过性手部无力是最主要的并发症，发生在半数以上的患者及部分注射治疗中。尽管如此，几乎所有患者较书写时严重痉挛相比宁可选择一过性轻微无力。
预后
因为原发性书写痉挛症状相对稳定，及时给予治疗，很少有扩散加重倾向。
2019-03-07 02:44
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书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor)，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。 本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。
