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自发性脑室出血原因有哪些
补充说明：自发性脑室出血原因有哪些
2019-03-07 13:22
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
自发性脑室出血的原因可能是脑血管畸形、脑动脉瘤、高血压脑病等，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管的先天性、数量性不正常发育，而引起的脑血管疾病。通常是因为脑血管发育不良、脑血管闭塞、脑血管动脉畸形等原因引起的。患者会出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等症状。患者可在医生的指导下使用甘露醇、甘油果糖等药物进行治疗，症状严重的患者可使用手术治疗，如脑室出血穿刺引流术、脑室腹腔分流术等。
2、脑动脉瘤
脑动脉瘤是指脑动脉壁上出现局限性、囊性的肿物，是脑动脉壁上的异常膨出。通常是因为感染、动脉硬化、先天性因素等原因引起的。患者会出现头痛、颈项强直、畏光、恶心、呕吐、肢体无力等症状。患者可在医生的指导下使用尼莫地平、艾司唑仑等药物进行治疗，如果患者症状严重，可进行手术治疗，如可以进行大脑中动脉瘤夹闭术、微创介入术等。
3、高血压脑病
高血压脑病是指血压急骤升高导致的脑功能障碍，可能是因为血管内压力突然升高，引起脑血管痉挛，导致脑组织缺血、水肿、坏死而引起的。患者会出现视力下降、头痛、抽搐、昏迷等症状。患者可在医生的指导下使用硝苯地平、卡托普利等药物进行治疗，如果患者出现抽搐症状，可使用、苯妥英钠等药物进行治疗。
除了以上原因，还有可能是脑梗死等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确病因，对症治疗。
2023-07-23 02:22
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
这种情况考虑自发性脑室出血，一般情况常因为高血压脑血管破裂或脑动脉瘤破裂出血等情况有关，建议注意休息避免剧烈活动，可以当地正规综合性医院神经内科就诊检查看看，必要时可以ct或核磁共振等影像学检查看看，进一步住院治疗较妥
2019-03-07 14:45
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
自发性脑室出血一般都是因为脑部外伤没有治愈导致的，危害还是很大的，对于严重者表现为意识障碍、抽风、偏瘫等症状，但是这个发病率还是比较低的，可是一旦发病，这个病势就比较严重，死亡率高，一旦发现立马送去医院抢劫。
2019-03-07 14:59
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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