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阳痿早泄
补充说明：阳痿早泄
g****6 2009-04-14 14:12
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任洪利 冠县冠城镇医院
擅长：呼吸内科
提问
早泄的病因：
发生早泄的原因是复杂的，不同的人有不同的原因。大多为精神性（心理性），受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向，少数为器质性疾病引起。
（一）心理性早泄的病因
１） 焦虑和抑郁：
因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
①婚前的仓促性交常在心情紧张下进行，力求快速射精（早泄）的条件反射一旦形成，即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
②性交次数过少，一旦性交引起过分强烈的性兴奋（交感神经兴奋）而容易提早射精（早泄）。
③人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽，造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
④缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。
⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等。
２）自慰：
由于自慰时多害怕被人发现，心情紧张，力求快速射精，逐渐养成早泄的习惯。
３）疲劳过度：
体力劳动或脑力劳动后感到疲劳，精力不足时进行性生活，也容易发生早泄。
（二）器质性早泄的病因
１）身体素质的差异：
早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睾酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。
２）引起交感神经器质性损伤的疾病：
如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
３）生殖器官的疾病：
阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起；精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
早泄的治疗方法
早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑；性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。
(1)停止-再刺激法： 早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低，治疗就是提高射精刺激阈，增加男子对性刺激的耐受性。男性可以通过自慰，来学会控制时间。妻子也可以帮助，通过爱抚，使男子阴茎达到勃起的程度，然后让丈夫仰卧，妻子坐在他身边或两腿之间，以便她的双手可以方便地刺激阴茎，一旦丈夫感到性高潮迫近的预感，则立即停止，待射精预感完全消失后重新按摩，如此重复3次以上，可使射精阈值提高。经长期训练后， 使阴茎能适应在阴道内的抽动，因而能提高射精的阈值。
(2)阴茎头部挤捏疗法 有些早泄较重的患者，经过各种治疗后阴茎勃起有所恢复，但患者仍有思想负担，信心不足，采用阴茎头部捏挤法，由女方以拇指放在阴茎的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头3～4秒钟， 然后突然放松施加压力，方向从前向后，不要压向两侧。
(3)性交前阴茎头部外涂药物 阴茎头(即龟头)是性器官接受性刺激最敏感的部位， 性交前半小时用1%地卡因、1%达克罗宁油膏或3%氨基苯甲酸乙酰涂于阴茎头部，或用避孕套，降低末梢神经敏感性，在性交时提高射精阈值。
(4)镇静剂 利眠宁20毫克，性交前半小时口服，谷维素10毫克口服，每日3次。
对于有早泄现象的人，首先应请医生判断是否属于真正早泄。有些人误认自己有早泄，但双方其实在性欲高潮的时间上不协调，女方尚未达到性欲高潮而男方过早地射精，这种情况相当普遍，并不是真正的早泄。纠正这种情况的方法是：性交初期，男方尽量保持平静，动作从容缓慢，充分利用女方性感觉散漫的特点，辅以抚爱动作，使女方将性感逐渐集中到性器官上，并促进其高潮早些到来。当男方感到有强烈的射精欲望而难以克制时，可以休息片刻，即可抑制射精的发生。停息片刻后再继续，可以避免习惯性过早射精现象。
对真正早泄的治疗首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，应请泌尿科医师进行治疗。
性生活注意适度节制，用其他健康的文体活动冲淡对性感的优势刺激，生活起居要有规律，保证足够的睡眠时间。
严重者可用安定、利眠宁等抑制性药物。因为早泄与大脑皮层的过度兴奋有关，镇静安神药可调节大脑皮层的神经活动，整合在大脑皮层中形成的病理性优势兴奋点，能适当控制过早射精。
另外采用避孕套进行性交，可降低龟头的敏感度，从而延长性欲达到高潮的时间，也可避免早泄的发生（必要时戴两个避孕套）。
2009-04-14 14:38
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阳虚是病证名。指阳气不足或功能衰退的证候。《素问·调经论篇》：“阳虚则外寒。”通常多指气虚或命门火衰，因气与命门均属阳，故名。肺主气，气虚多属肺气虚或中气不足，因而卫表不固，故外寒;阳虚则阴盛，故命门火衰亦多见功能衰惫，浊阴积潴的病证。此外，阳虚亦可见于心阳虚或脾阳虚。症见面色白、手足不温、怕冷、易出汗、大便稀、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。治宜温补阳气。
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