发病时间：不清楚
两侧瞳孔大小不等提示？
补充说明：两侧瞳孔大小不等提示？
a******W 2019-03-08 10:43
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精选回答(1)
杨健 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：擅长白内障、青光眼、角结膜病及斜弱视等疾病的诊治，熟练掌握小切口白内障摘除术、青光眼小梁切除术、共同性斜视矫正术等眼科手术。
提问
不同瞳孔大小提示颅内损伤，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。如果大小变化不确定，提示脑疝，则是临床危象的标志。如果瞳孔大小两侧不相等，伴随着光反射减弱或消失，精神错乱，中脑功能损害的预后更为严重，则需到医院检查。
2019-03-08 11:02
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
根据你描述的症状和体征。双眼瞳孔不均（单侧变窄）：中枢神经和虹膜神经支配紊乱。瞳孔（尖头瞳孔）均显示虹膜炎、急性有机磷农药中毒和毛果芸香碱药物反应。双眼会聚不好时考虑动眼神经损伤。
2019-03-08 11:59
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指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。
症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
可能疾病：心源性休克 高血压脑出血 干燥综合征神经系统损害 小儿硬脑膜下血肿 小儿惊厥
就诊科室：眼科
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