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乙肝小二阳可以治愈么？
补充说明：乙肝小二阳可以治愈么？
a******W 2019-03-10 16:54
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
可以治疗。病因
就医
治疗
日常
预防
概述
乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus, HBV) 引起，通过接触感染者血液、体液传播或者由母婴垂直传播的常见肝脏疾病。我国是乙肝大国，有世界上最多的乙肝感染者。根据 2006 年全国乙型肝炎血清流行病学调查，我国 HBV 的感染者约有 9300 万，其中慢性乙型肝炎患者约 2000 万。
乙肝分为急性和慢性感染。在急性感染乙肝病毒后，部分人通过自身免疫清除病毒，达到痊愈并终身免疫；其他人会发展为病程超过半年的慢性感染者。多数人感染后并没有明显症状，或出现乏力、发热、恶心、黄疸等。一部分慢性感染者有肝脏损伤，称为慢性乙型肝炎 (chronic hepatitis B, CHB)；另外部分慢性感染者乙肝病毒检测阳性，肝功能正常，无肝脏损伤，称为慢性 HBV 携带者。慢性感染不能治愈，可能引发肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。健康人可以通过注射乙肝疫苗做到有效预防。
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成军主任医师
2017.07
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症状
大多数人感染 HBV 后并没有明显症状，或出现乏力、发热、恶心、黄疸等。因此，并不建议患者等到有症状才就诊，一旦发现自己有 HBV 感染的高危因素即可前去医院检查。
HBV 感染分为急性期与慢性期：患者感染 HBV 后进入急性期，大部分儿童、青少年和成人和少部分婴幼儿可以通过自身免疫反应达到自愈，其他患者会发展成慢性感染。慢性 HBV 感染可能会引发肝脏纤维化，一部分患者会发生更为严重的肝脏问题，如肝硬化、肝癌。
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成军主任医师
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病因
乙型肝炎是一种由 HBV 感染引起的肝脏疾病，主要通过接触感染者的血液、体液传播和母婴垂直传播。
乙肝的发病机制复杂，迄今尚未完全阐明。目前认为，HBV 并不直接杀伤肝细胞，它在体内复制引发的机体免疫应答是造成体内肝细胞损伤的主要原因。
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成军主任医师
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就医
医生会详细询问患者病史，对患者进行体格检查，并开展实验室检查和影像学检查来诊断疾病、评估病情。乙肝五项、HBV-DNA 和肝功能是主要的确诊依据。
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成军主任医师
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治疗
对于急性乙肝病毒感染，及时采取阻断措施能够有效预防感染慢性注化。阻断方法包括注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的第一针，但一般不需要抗病毒治疗。
对于慢性乙肝病毒感染，抗病毒药物是最主要的治疗方法。尽管慢性 HBV 感染不能治愈，但规范用药可以抑制 HBV 复制、减轻肝脏损伤、延缓和减少并发症的发生。
如何治疗急性 HBV 感染？
治疗的方式取决于以下三个因素：
近期是否感染乙肝病毒
是否具有急性感染的症状
是否是慢性感染
如果没有注射乙肝疫苗并认为自己接触了病毒，应该注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的第一针（一共三针）。在可能接触病毒情况下，被针头刺伤后 7 天和性接触后 2 周内，务必采取上述治疗方式。接触病毒后越早得到治疗，治疗越有效。
如果得了急性感染，一般不需要抗病毒药物治疗。家庭一般治疗就可以减缓症状，比如健康饮食、多喝水、避免酗酒和吸毒。
如何治疗慢性 HBV 感染？
慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制 HBV 复制，减轻肝细胞坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。
抗病毒药物治疗是对抗慢性乙型肝炎最主要的疗法。
抗病毒治疗
抗病毒药物并不能治愈乙肝，但能够有效抑制病毒复制，从而延缓疾病发展。并不是每一个慢性乙肝感染者都需要抗病毒治疗，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会对哪种情况下需要采用抗病毒治疗作出了明确的推荐。
目前常用的抗病毒药物有：
干扰素（interferon），包括普通干扰素和 Peg 干扰素。
口服核苷 （酸） 类药物 (Nucleoside analogues, NAs)，包括阿德福韦酯 (adefovir, ADV)、恩替卡韦 (entecavir, ETV)、拉米夫定 (lamivudine, LAM)、替比夫定 (telbivudine, LdT) 和替诺福韦酯 (tenofovir, TDF)。
2019-03-11 15:06
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
