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限制型心肌病会有奇脉吗？
补充说明：限制型心肌病会有奇脉吗？
2021-03-11 20:42
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梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：冠心病 高血压病 心律失常 心衰
提问
你好，限制性心肌病的临床表现：一、心内膜心肌纤维化，患者发病年龄较早，十四至二十岁多见，性别无差异。二、疾病早期，也就是代偿期可无症状或仅有头晕、乏力和劳累后心悸等。失代偿期则表现为严重的舒张功能障碍，右室型和双室型患者常以右心衰为主、出现颈静脉怒张、下肢浮肿、肝脾肿大及腹水等，左室型患者常以呼吸困难、咳嗽以及肺部罗音为主，但呼吸困难常不十分严重，心绞痛少见。三、体检，静脉怒张、心尖博动弱、心浊音界增大、心音低顿、心率快，常在心尖部闻及第三心音奔马律、二尖瓣或者是三尖瓣返流的收缩期杂音，可以闻及其响量、p2亢进、血压偏低、脉压小、可有奇脉、移动性浊音、肝肿大且质硬、下肢凹陷性水肿，可有发绀及肺动脉栓塞的体征，可有各种心律失常、房颤增多可以高达74%。希望我的回答能为你带来帮助。祝你早日康复。
2022-09-13 10:27
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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