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消化道穿孔的依据有哪些
补充说明：消化道穿孔的依据有哪些
2019-03-12 07:24
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
消化道穿孔的依据主要包括病史、症状、腹部X线平片等，需要及时就医治疗，以免延误病情。
1、病史
如果存在消化道溃疡等方面的疾病，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使疾病进一步加重，甚至也会使消化道穿孔的现象发生。
2、症状
消化道穿孔以后，患者往往会出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘、发热等现象，甚至还会伴有面色苍白、血压下降、意识模糊等不适症状。
3、腹部X线平片
进行腹部X线平片检查时，往往会发现局部存在气液平，甚至也有可能会出现膈下游离气体。
除此之外，还可以通过体格检查、腹腔镜检查、腹部CT检查等方式进行确定。如果确诊为消化道穿孔，建议患者遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过外科手术的方式进行修补治疗。
2023-07-22 02:06
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
根据你的描述，要注意，消化道穿孔可能是属于一些物理性的因素，化学性的因素刺激导致的，比如暴饮暴食是主要的因素，大量的喝酒等都会诱发。所以一旦出现这种症状，需要及时的住院。一般情况下你也要注意继续听取医生的建议，如果特别严重的需要手术了。
2019-03-12 09:18
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
首先从体征来看，消化道穿孔的患者会出现剧烈腹痛、休克、恶心呕吐、发烧等症状。一般体格检查时会发现腹壁肌肉紧张度增加。从影像学上能明确诊断。腹腔穿刺可以抽出脓性液体也可辅助诊断。
2019-03-12 09:19
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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