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如何解决心肌致密化不全的手术问题
补充说明：如何解决心肌致密化不全的手术问题
2019-03-12 11:21
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心肌致密化不全的手术问题可以考虑心脏再同步化治疗、抗心律失常药物、充血性心力衰竭治疗等措施进行治疗。
1.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通常采用植入式心脏起搏器或除颤器，如三腔起搏器、双腔起搏器等。该方法通过调整心室收缩的同步性，减少因心律失常导致的心脏负担，从而改善心肌致密化不全患者的症状。
2.抗心律失常药物
抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮等，可通过口服或静脉注射给药。这些药物可以调节异常的心律，减少由快速或不规则心跳引起的症状和并发症。
3.充血性心力衰竭治疗
充血性心力衰竭的治疗可能包括利尿剂如、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等。这些药物有助于减轻心脏负荷，改善血液循环和氧气供应，从而缓解因心肌致密化不全引起的症状。
在处理心肌致密化不全时，应遵循个体化的医疗方案，并密切监测患者的病情变化。同时，在日常生活中应避免剧烈运动和情绪波动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
2024-07-16 09:12
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，根据你提供的信息，你所说的这种疾病属于一种罕见的先天性心肌病，在儿童比较多见成年人发病率并不是特别高，病变主要在左心室，会引起进行性的心力衰竭的情况。这种疾病可能与遗传因素有关系。建议和指导症状出现的早晚不同，这种疾病的诊断最主要是通过核磁共振或者是心室造影，可以明确诊断，主要是了解心肌结构的异常特征，这种疾病的治疗主要是选择一些药物尽可能改善症状，如果非常严重，有可能需要考虑心脏移植。
2019-03-12 11:40
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
目前尚无心肌致密化不全的特殊治疗方法，类似扩张型心肌病，主要用于治疗心力衰竭和心律失常。预防性抗凝治疗对于有房颤、心力衰竭和其他血栓形成风险的患者是必要的。心律失常是猝死的重要原因。通常需要抗心律失常药物。当植入式心脏复律除颤器的心力衰竭患者存在心室非同步收缩时，心室再同步起搏（CRT）是可行的，同时植入具有双心室起搏和ICD功能的CRTD。生命周期结束时需要心脏移植。
2019-03-12 12:53
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
注射用复合辅酶
于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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