发病时间：不清楚
肺血增多,心脏增大严重吗
补充说明：肺血增多,心脏增大严重吗
2019-03-12 13:53
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肺血增多，心脏增大是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。肺血增多一般是指肺循环中的血液量超过正常范围，可能是由于肺心病、风湿性心脏病等疾病引起的。
1、肺心病
肺心病是指由于支气管、肺组织或肺动脉血管病变，导致肺动脉高压所致的心脏病。患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、乏力、心悸等症状，进行检查时会出现肺血增多，心脏增大的情况。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，例如阿司匹林、华法林钠等，还可以选择手术治疗，例如经颈静脉肝内门腔内支架分流术、肺移植术等。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是指风湿热后所遗留的心脏炎症，可能与感染A组乙型溶血性链球菌有关。患者会出现心慌、心悸、气短、乏力、咳嗽、咳痰等症状，检查时会出现肺血增多，心脏增大的情况。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，例如阿司匹林、单硝酸异山梨酯等。如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗，例如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。
肺血增多，心脏增大还可能是由于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等引起的，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
2023-07-23 01:39
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，老年人出现肺血增多、心脏增大。肺血增多是由于左室压力高，引起左房压力高，再引起肺郁血，考虑是有主动脉瓣关闭不全引起的。肺血流量增多者可听到舒张中期滚筒样杂音。此外还可能有肝肿大、水肿、颈静脉怒张和肺水肿等征象。需要详细检查，明确、去除病因，并且对症治疗，减轻肺淤血症状。
2019-03-12 14:46
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刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根据上述描述考虑有心脏衰竭。可以去医院进行确诊，平时多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物。多吃些新鲜的水果蔬菜，在医生的指导下进行合理用药，限制水和钠的摄入，注意补充钾。
2019-03-12 14:57
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主动脉瓣关闭不全，平时一般无症状，但一旦发病，病程进展很快，左心隆起是由主动脉瓣关闭不全引起的，肺血增多是由于左室压力高，引起左房压力高，再引起肺郁血。
症状起因：胚胎在正常发育情况下，心内膜垫融合，将房室管平均分成左右两个管口并参与形成膜部心室间隔和闭合心房间隔第1孔。一般认为胚胎期前后心内膜垫融合部位偏向右侧，心室间隔右移造成房室口分隔不均等，右侧房室管口闭塞则日后形成三尖瓣闭锁。病理解剖：三尖瓣闭锁时，右心房与右心室不直接沟通，左房则通过二尖瓣与左心室相连接。右心房内见不到三尖瓣瓣膜组织和三尖瓣瓣孔。右心房底部，原三尖瓣所在部位被肌性组织所替代者最为常见，约占76%，呈现薄膜状组织者占12%，由瓣叶融合成膜状组织者占6%，融合的瓣叶心室侧可能有腱索样组织附着。另6%房室口被附着于右心室壁瓣叶组织所阻塞，Vanpragh称之为Ebtein型。Vanpragh将此病分三型：①肌肉型：占84%，呈现纤维性凹陷。显微镜检查肌肉纤维向四周放射。②膜型：占8%，伴有并置心耳，显示透明的纤维组织。③Ebtein型：占8%，房化右心室形成一盲端袋位于右心房下方。右心房房壁增厚扩大，左心房扩大，心房之间有卵圆孔未闭，房间隔缺损，有时呈单心房。右心室发育差，特别在右心室流入道部位。当肺动脉闭锁时看不到右心室，右心室细小腔径仅数毫米，右室腔下部可能具有未发育的乳头肌。左右心室间可能有大小不等的心室间隔缺损，缺损大者右心室腔亦较大。有时在肺动脉瓣下方可见到狭小薄壁的右心室流出道。少数病例右心室缺失或在肺动脉下方右心室壁内呈现小裂隙。极少数病例左右心室排列错位，二尖瓣骑跨于移位的心室间隔上方，右心室承相主要的排血功能。在这种情况下，位于心脏左侧的右心室发育较好而位于右侧的左心室则发育不良。三尖瓣闭锁病例，左右心房血液均通过二尖瓣，因而二尖瓣比正常者大，瓣膜形态正常。但有时具有3个或4个瓣叶，并可能骑跨在心室间隔上方，有的病例二尖瓣关闭不全，左心室往往增大和肥厚。主动脉和肺总动脉的互相解剖关系可能正常(Ⅰ型)或呈右旋型错位(Ⅱ型)，极少数呈左旋性错位(Ⅲ型)。肺动脉及肺动脉瓣可能正常，但亦可出现肺动脉瓣膜狭窄，闭锁或瓣下流出道狭窄。三尖瓣闭锁病变差异很大。Vlad根据大动脉的解剖学互相关系分为I、Ⅱ、Ⅲ三型，再根据肺动脉通畅情况和心室间隔缺损的大小分为八种类型。病理生理：三尖瓣闭锁对血流动力学产生三种情况：①体循环静脉血液回流到右心房后，必须经过心房间隔缺损或未闭卵圆孔进入左心房，如缺损小，则体循环静脉压升高引致肝肿大和右心功能衰竭。②体循环静脉血液和肺静脉氧合血液在左心房内完全混合造成不同程度的动脉血氧饱和度降低，肺循环血流量多者可不出现紫绀或轻度紫绀，肺动脉出口狭窄者则出现重度紫绀。③右心室发育不良，心室腔很小，因此左心室承担两侧心室的排血功能，往往扩大和呈现左心衰竭。约20%的三尖瓣闭锁病人由于伴有肺动脉出口狭窄，临床上呈现紫绀，另一部份病例肺血流量正常或增多则可发生心力衰竭或肺血管阻塞性病变。大动脉右旋型错位病例，特别是肺动脉粗大而伴有主动脉缩窄或发育不良者，则可在出生后早期死于严重心力衰竭。肺血管阻塞性病变加重，肺血流量逐渐减少则紫绀也逐渐加重。
可能疾病：虚喘 肺地丝菌病 室间隔膜部瘤 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 三尖瓣闭锁
就诊科室：呼吸
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