发病时间：不清楚
胰头癌手术何时拔胰管？
补充说明：胰头癌手术何时拔胰管？
2019-03-13 05:35
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精选回答(1)
吴海涛 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
擅长：鼻咽癌，喉癌，口腔癌，食管癌，肺癌，乳腺癌，肺癌，胃癌，结直肠癌，宫颈癌，卵巢癌等常见恶性肿瘤的诊断，放化疗。
提问
手术完成后，最好考虑手术后化疗。另一个原因是化疗也有相对较大的副作用，并可能对身体造成一些伤害。化疗期间最好将中医和对症治疗结合起来，平时生活和饮食习惯也要合理。不要一次大量多吃，可以少吃多餐。
2019-03-13 07:00
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医生回答(1)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
是这样在引流管的类型不同的情况下，胰头癌拔管的时间也有区别的，具体如下：
T型管：放置T型管不但减少胆管瘘的发生，由于其一臂在空肠内，又可养活胰瘘的发生。通常在术后2～3周拔除。拔管前应先夹管1～2天。
胰头、十二指肠引流管：在术后72小时渗液逐渐减少，即可拔除。或先退出一部分，观察12小时，若仍无渗液即可完全拔除。
胆管空肠吻合口外引流管：若渗液不多，通常在术后48小时即可拔除。
胰管空肠吻合口周围引流管：72小时先拔除烟卷引流，继而拔除乳胶薄膜引流管。血浆引流管留置时间应在10天左右，旨在使其成为一个纤维窦道，即使有胰漏亦可沿此引流管流出。10天后若无胰液外渗，则可将血浆管逐渐退出。
胰管空肠吻合口支撑引流管：术后要妥加保护，它不但起着支撑作用，而且把胰液引流到肠内、体外，从而养活了吻合口瘘的发生率。术后48小时内胰液减少，每日可引流出数百毫升(300～800ml)。拔除时间以术后2周左右为宜。
在患者预后康复期，为了能够降低其复发率，我建议患者可以选择长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3，它有抑制肿瘤新生血管生长，诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用。
患者平时宜清淡饮食为主，可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜，还有一些较清淡的营养类的煲汤，如大骨汤、鸡汤等，患者也可以每天喝牛奶，不要吃辛辣刺激类的食物。
2019-03-13 13:35
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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