发病时间：不清楚
尿外渗一个多月了能治好了吗
补充说明：尿外渗一个多月了能治好了吗
2019-03-13 18:45
我要咨询
精选回答(2)
孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
尿外渗一般是指尿液渗到了周围的疏松组织中，尿液渗到了周围的疏松组织中，一个多月了是否能治好，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能会治好
如果患者的病情比较轻微，而且在平时得到了有效的护理，也特别注意平时的饮食健康，经过一个多月的治疗以后，可能会治好。建议患者在平时要注意自身的清洁，养成勤洗澡的好习惯，还要定期更换衣服，否则会增加细菌感染的概率。
2、可能不会治好
如果患者的病情比较严重，而且在平时没有得到有效的护理，也不注意平时的饮食健康，此时治疗的时间比较久，可能无法治好。建议患者遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗，也要注意平时的饮食健康，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物。
2023-07-23 02:55
举报
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
一旦伤口被感染，尿道狭窄是不可避免的。后尿道损伤的急救仍有争议。简单膀胱尿道造口术的一个阶段和尿道修复的第二个阶段将导致100个尿道狭窄，这是不希望的。一期会阴尿道成形术仅适用于轻伤及一般情况良好的患者。耻骨上切开膀胱行尿道会师加牵引，方法简单，疗效可靠，既使失败，因近端被牵引达膜部，狭窄段短，再次手术较易，成功的机会较大。
2019-03-13 18:46
举报相关问题
医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急诊应考虑尿道损伤引起的尿外渗，尽量减少尿道狭窄的严重并发症。除了尿道良好的解剖学吻合外，血肿和尿液外渗的清除、伤口的良好引流、抗生素的早期应用以及使用刺激性较小的硅树脂或乳胶导管作为支架也是不可忽视的内容。
2019-03-13 20:33
举报向医生提问
尿道损伤多见于男性，分为开放性和闭合性两类，是泌尿科常见的急症。开放性尿道损伤多因弹片、锐器伤所致，常伴有阴囊、阴茎或会阴部贯通伤。闭合性损伤为挫伤、撕裂伤或腔内器械直接损伤。 在解剖上，男性尿道以尿生殖膈为界，分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎部，后尿道包括前列腺部和膜部。尿道损伤多发生在球部和膜部，早期处理不当，会产生尿道狭窄、尿瘘等并发症。 尿道损伤后尿外渗： 尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少，仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内，主要为骨盆骨折引起。 1、球部尿道损伤尿外渗(阴茎筋膜破裂) 2、正常阴茎、阴囊、筋膜解剖 3、阴茎部尿道损伤外渗(阴茎筋膜完整) 4、前列腺部尿道损伤外渗 (一)前尿道损伤时，如阴茎固有筋膜也破裂，则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。因腹壁浅筋膜固定于腹股沟韧带处，故尿液不会外渗到两侧股部。此种情况最为常见。 (二)当尿道破裂发生在后尿道即尿生殖膈两层之间或此膈之后，尿液沿前列腺炎处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈。若尿道完全断裂时，膀胱常被外渗的血液和尿液推向上方。使尿道两断端相距一大间隙。如急诊时不及时复位固定，势必给后期修复带来困难。 尿道破裂可并发尿道周围脓肿和尿瘘。晚期由于纤维瘢痕的形成，可产生尿道狭窄。 (三)当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时，如阴茎固有筋膜尚完整，则尿外渗仅限于阴茎。
症状起因：(一)发病原因1尿道内损伤绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝，玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤，误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。2尿道外暴力损伤这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场，尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤，在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道，而伴骨盆骨折，时常伴前列腺部尿道损伤。1.尿道闭合性损伤主要由会阴骑跨伤和骨盆骨折所致。(1)会阴骑跨伤：多因由高处跌下或摔倒时，会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致。受伤部位多位于球部尿道，少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定，会阴部骑跨于硬物上，球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间，因而易于致伤。这类损伤一般不合并发生骨盆骨折。(2)骨盆骨折：最常见于交通事故、工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤，部位几乎都发生在后尿道。骨盆骨折所致的后尿道损伤，多为骨折引起的尿道撕裂(断)伤，少数为骨折断端刺伤。由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定，当骨盆骨折导致骨盆环前后径增大左右径变小，或前后径变小左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉连同前列腺突然移位，致使前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂;或因骨折致尿生殖膈撕裂，致使穿过其中的膜部尿道被撕裂或断裂。2.尿道开放性损伤多见于利器伤或火器伤，偶见于牲畜咬伤及牛角刺伤等，常并发阴茎及会阴部的损伤或缺失，伤情复杂。3.医源性损伤常因尿道器械操作不当所致。多发生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。尿道有病变特别是有梗阻时，较易发生损伤。损伤程度和范围不一，可仅为黏膜挫伤，也可穿破尿道，甚至可穿入直肠。根据损伤部位将尿道损伤分为：①前尿道损伤，多见于骑跨伤，损伤在尿道球部;②后尿道损伤，多见于骨盆骨折造成尿道断裂，可与膀胱同时损伤。(二)发病机制尿道损伤后的病理变化随尿道损伤原因及损伤的程度而异。1.尿道黏膜灼伤常致尿道广泛的狭窄。2.尿道挫伤及部分断裂可造成尿道狭窄。3.膜部尿道断裂时近端尿道向后上退缩移位，发生尿潴留，如用力排尿则发生尿外渗，常伴有骨盆骨折。4.尿外渗的范围随破裂部位而异(1)前尿道破裂时如阴茎深筋膜完整，尿外渗只局限在阴茎本身，表现为阴茎肿胀;如阴茎深筋膜已破而会阴浅筋膜完整，尿外渗将积聚在阴囊，尿道球部损伤时可见这种尿外渗。(2)后尿道破裂时，破裂常在三角韧带以上，尿外渗将向前列腺和膀胱周围、腹膜外和腹膜后扩散。
就诊科室：肾
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
翁沥通胶囊
清热利湿、散结祛瘀。适用于尿频、尿急、尿细、排尿困难、尿潴留等老年男性前列腺增生（肥大）症。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
