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胆道蛔虫症状重体征轻？
补充说明：胆道蛔虫症状重体征轻？
a******W 2019-03-14 15:32
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精选回答(1)
牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
胆道蛔虫病目前在城市里面较为少见，在农村还会存在。蛔虫喜欢钻顶，即喜欢钻进很细小的通道，越钻越深，钻到不能动为止。所以很多胆道蛔虫都是从肠道进入。如果胆道蛔虫发生以后，可引起上腹疼痛、黄疸，首先可以使用氧气驱虫，口服肠虫清类药物驱虫、杀虫。如果引起胆管炎，如黄疸、腹痛、发热，或者引起胆道梗阻，则需要手术治疗。手术治疗主要是进行胆总管探查取虫，需要把蛔虫尸体和碎片取净，还要检查Oddi括约肌是否通畅，在胆道内部放置T管。
2019-03-14 15:40
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
多发人群：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。
临床检查：粪便寄生虫 内镜下胰胆造影术（ERCP） 胆固醇酯 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
复方鹧鸪菜散
驱虫消积。用于小儿蛔虫病。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
