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单克隆丙种球蛋白血症怎么治疗？
补充说明：单克隆丙种球蛋白血症怎么治疗？
2019-03-15 02:17
血症 单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病 周围神经病 免疫球蛋白 多发性骨髓瘤
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
单克隆丙种球蛋白血症可以在医生指导下使用硼替佐米为主药进行治疗。
硼替佐米是蛋白酶体抑制剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤以及套细胞淋巴瘤，而单克隆丙种球蛋白血症是一种肿瘤性或具有肿瘤倾向性的疾病，所以对于单克隆丙种球蛋白血症主要应以此药物为主。单克隆丙种球蛋白血症晚期患者会有下肢远端无力和不同程度的肌萎缩等运动神经受累症状，但少部分患者因肌肉无力而卧床，可表现为简单的运动神经病变，类似于运动神经元疾病。
由于单克隆丙种球蛋白血症可累及肾脏，是肾脏疾病的比较特殊的类型，所以患者需要肾脏活检病理确认具体类型，才能有利于治疗，期间建议患者注意休息、避免劳累、戒烟、戒酒。
2022-09-09 17:21
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刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病
提问
你好，根据你的描述情况来看，单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病的治疗：1.恶性单克隆丙球病周围神经病的治疗。2.良性单克隆丙球病中，IgG和IgA型M蛋白患者对大剂量的免疫球蛋白治疗有效，给药数天或数周后症状获得改善。3.血浆交换、类固醇和其他免疫抑制治疗也能取得一定疗效。希望我的回答能够对你有所帮助，祝您生活愉快
2019-03-15 10:35
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单克隆丙种球蛋白病合并周围神经病，也称之为副蛋白血症周围神经病(paraproteinemic peripheral neuropathy)。血液中出现过多的M蛋白时称为单克隆丙球病(monoclonal gammopathy)，又称免疫球蛋白病、副蛋白病或浆细胞病。血液中出现M蛋白对周围神经的病理意义在于M蛋白中包含一种或多种抗髓鞘或轴突膜的抗体，如抗MAG、GM1和GD1抗体。在原因未明的特发性周围神经病中，有10%合并单克隆丙球病，而意义未明的单克隆丙球病(monoclonal gammopathy of undetermined significance，MGUS)中有29%～71%合并周围神经病，提示单克隆丙球病与周围神经病有关。
