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侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据？
补充说明：侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据？
2021-03-15 04:14
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刘洪丽 主治医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：妇产科常见疾病的诊疗
提问
1、萄胎排出后，有不规则阴道出血或咯血。侵蚀性葡萄胎
2、科检查：阴道可见紫蓝色结节，子宫大，质软或有突出不平。
3、线胸片：可见肺棉球样转移灶。
4、妊娠试验阳性，血及尿hCG含量持续不恢复正常，有的恢复正常或下降接近正常后再度升高。
5、断性刮宫：将刮出物作病理检查，检查结果阴性者亦不能排除恶性葡萄胎。
6、宫切除后，病理检查可确诊。病理特点为葡萄胎组织侵入肌层，滋养细胞增生活跃，组织坏死、出血，可见到绒毛结构。
7、保留子宫者，为明确有无葡萄胎组织侵入肌层，可作超声检查、子宫碘油造影及盆腔动脉造影。
2022-09-13 10:44
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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