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上消化道穿孔的原因
补充说明：上消化道穿孔的原因
2019-03-15 09:23
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
上消化道穿孔一般是指上消化道穿孔，上消化道穿孔一般是由于消化性溃疡、急性胃炎等原因所致。
1、消化性溃疡
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，可导致穿孔。消化性溃疡的发生主要与胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用有关，当胃酸和胃蛋白酶侵袭作用超过黏膜的抵抗力时，就会引起消化道穿孔。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2、急性胃炎
急性胃炎是指胃肠黏膜的急性炎症，可导致穿孔，患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行治疗。
建议患者日常生活中注意饮食，避免暴饮暴食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2023-07-22 02:07
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
穿孔最常见的原因是消化性溃疡。溃疡加深时穿孔，穿透肌肉层、浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁。穿孔后会产生几种不同的后果。例如，在穿孔前，溃疡地板粘附在胰腺、肝脏等相邻器官上，形成穿透性溃疡，为慢性穿孔。少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。消化道穿孔的诊断主要取决于腹部疼痛的程度。如果是空腹穿孔，内部没有太多液体。如果不是空腹穿孔，一般可考虑保守治疗。如果不是空腹穿孔，应尽快手术。仅仅通过腹部X光检查是不可能确定治疗方法的。
2019-03-15 09:33
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
穿孔是溃疡患者最严重的并发症之一。多数病例发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔，与大网膜或邻近器官迅速粘连，可在穿孔周围形成脓肿。穿孔最常见的原因是消化性溃疡。平时的话注意不要暴饮暴食的好。
2019-03-15 10:50
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
