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肾性水肿是怎么回事？
补充说明：肾性水肿是怎么回事？
2019-03-15 13:42
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾性水肿多考虑是饮食不当导致的，也不排除是肾炎、肾衰竭等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
由于患者长期吃含盐量高的食物，比如咸菜、腊肉等，可能会导致体内水钠潴留，从而出现水肿的情况。在日常生活中要注意低盐低脂的饮食，多吃些新鲜的水果蔬菜，也可以通过适当运动，促进新陈代谢，有利于症状的改善。
2、肾炎
可能是患者本身患有肾小球肾炎，肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，从而导致水钠潴留，出现颜面部水肿、尿量减少等症状。在日常生活中要注意作息规律，避免熬夜，也可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、氢片等药物进行治疗。
3、肾衰竭
由于肾衰竭导致肾脏的排毒、排水能力降低，从而导致水钠潴留，出现身体浮肿、乏力、心悸等症状。在日常生活中要保持良好的心态，制定合理的锻炼计划，增强自身的抵抗能力，也可以在医生的指导下口服片、托拉塞米片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是心力衰竭、肝硬化等疾病导致。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-03-07 13:45
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
肾性水肿，指肾脏疾病引起来的水肿。其中比较常见的疾病，有肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。引起来肾性水肿，需要明确具体的哪种疾病，可以通过肾穿刺、尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素、肾脏彩超等相关的化验检查，明确疾病的诊断，针对性地选择治疗方案。比如肾病综合征，往往需要用激素、免疫抑制剂治疗；慢性肾炎，则可以长期的应用降压药物、利尿药等相关药物治疗；对于急性肾小管坏死引起来的急性肾衰竭，一般不需要特别的药物治疗，给予对症支持治疗，等待肾小管的再生、恢复就可以；慢性肾功能衰竭严重的，则需要进行血液透析治疗。
2019-03-15 14:21
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者整个身躯水肿或并有胸水、腹水。肾功能不好有很多因素，肾炎，肾盂肾炎等都会引起肾功能降低。您最好还是到当地医院做详细检查治疗，忌味道辛辣食物，不要沾烟酒，宜多吃蔬菜水果补充必要的营养。
2019-03-15 15:16
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
