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多灶性脑白质病变影像
补充说明：多灶性脑白质病变影像
2019-03-15 14:21
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多灶性脑白质病变影像通常是指脑白质脱髓鞘，其病因有遗传因素、脑缺血、脑外伤等。治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、遗传因素
由于遗传因素导致的脑白质脱髓鞘，会引起脑白质营养不良，从而引起脑白质脱髓鞘改变。如果患者病情较轻，没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。如果患者病情较重，出现了明显的不适症状，则可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物来营养神经。
2、脑缺血
脑缺血是指由脑部血管痉挛或动脉硬化等原因导致脑部血液循环障碍，从而引起脑白质缺血缺氧，出现脑白质脱髓鞘改变。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来改善血液循环，缓解症状。
3、脑外伤
脑外伤是指由于头部遭受外力打击等原因导致的脑组织损伤，常见于头部遭受外力打击的患者，患者可能会出现意识障碍、头痛、恶心等症状，同时，还可能会伴有脑白质脱髓鞘改变的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物来治疗。如果病情比较严重，出现了脑出血的情况，则需要通过手术的方式来治疗。
除此之外，多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎等疾病也可能会引起脑白质脱髓鞘改变，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-07-27 03:35
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付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
根据你的描述，进行性多灶性脑白质病，为一种亚急性进行性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要发生于细胞免疫抑制患者的机会性感染。这种疾病的临床症状，可以出现或者隐袭性发病，从症状出现到死亡通常会1~9个月，神经系统表现反映大脑半球局灶性和弥漫性受累，最常见表现为椎体束受累所导致的偏瘫，其他症状表现为失语，构音障碍和偏盲，可能存在感觉异常，小脑和脑干体征。通过核磁和CT扫描，显示一侧或者两侧一处或者多处的脑白质损害。CT扫描显示不增强的低密度损害。脑电图通常显示弥漫性和局灶性异常。
2019-03-15 15:06
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下： (1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。 (2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。 (3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。 (4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。 (5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。 (6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
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