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为什么卧位肾血流量多
补充说明：为什么卧位肾血流量多
2019-03-16 15:33
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
卧位肾血流量多可能是由于体位因素、饮水过多、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、体位因素
当患者处于平卧位时，由于重力的作用，导致下腔静脉的回心血量会增加，从而引起肾脏的血流量增多的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以在起身活动后适当饮水，改善肾血流量多的情况。
2、饮水过多
如果患者在平时大量饮水，可能会导致肾脏的负荷增加，从而出现肾血流量增多的现象。患者通常会表现为尿量增多、尿频等症状。建议患者需要及时控制饮水量，避免过量饮水，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体新陈代谢，改善肾血流量多的情况。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现肾血流量多的情况，同时还可能伴有蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿的情况。必要时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾脏疾病。由于肾小球过滤功能下降，患者可能会出现肾血流量多的情况，同时还可能伴有蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者血糖长期控制不佳，会导致肾脏微血管病变，肾小球硬化，肾小球滤过率下降，从而出现肾血流量多的情况。患者会出现多饮、多尿、水肿等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 22:20
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
据上所述，临床工作中正常肾血流量是固定的，站心脏输出量25，如果过多多见于机体肾脏病变，建议至医院进一步检查明确，如彩超肾功等明确病因病情在医师指导下治疗处理。生活中注意休息避免劳累，合理饮食清淡，明确病因病情在医师指导下治疗处理，避免错过最佳治疗时期。
2019-03-16 15:58
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林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
正常人的肾血流量是固定的，占心输出量的25 %，大于身体其他器官。如果有太多的血流被动过滤肾脏，这取决于肾脏本身是否有异常，肾小球疾病引起的滤膜屏障是否有异常等。如果有的话，可能会导致水和钠流失。然而，这种情况不是由“肾血流量增加”引起的，而是由肾脏本身的异常引起的。
2019-03-16 17:32
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肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算每分钟尿量，测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积，然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐，现临床上多采用放射性同位素示踪技术，131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升～700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
