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什么情况下提示失钾性肾病？
补充说明：什么情况下提示失钾性肾病？
a******W 2019-03-17 16:22
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精选回答(1)
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
您好，一般血清钾<3.5mmol/L时称低血钾，可能因钾离子摄入减少或丢失过多引起的，比如昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果此时静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够。丢失过多常见于胃肠炎等严重腹泻、呕吐的人，还有一些肾脏疾病、长期服用利尿剂、含利尿剂的降压药、碱中毒等也会导致低钾，轻度低钾可出现腹胀，恶心和便秘，随着低钾的严重程度增加还可出现肌无力和发作性软瘫、各种心律失常和传导阻滞，长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。建议到医院进一步检查就诊明确低钾的程度及低钾的原因，进一步治疗。
2019-03-17 18:29
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对低钾血症，首先的一点是应积极到县城的一家医院接受治疗原发病，同时注意补钾，最好口服氯脂钾，因呕吐不能口服或病情严重时，可以静脉内滴注补钾，一般只有在每日尿量在500-700毫升以上时，才允许静脉内补钾，输入液钾浓度以每升20-40毫摩尔为宜。
2019-03-17 18:02
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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