发病时间：不清楚
乙状结肠扭转最容易出现什么？
补充说明：乙状结肠扭转最容易出现什么？
2019-03-17 16:35
我要咨询
精选回答(6)
许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
乙状结肠扭转最容易腹部胀痛、恶心呕吐、停止排便等症状。急性暴发性的乙状结肠扭转多见于年轻人，起病会比较急，主要表现出的是全腹弥漫性的胀痛，并且呕吐比较严重，还容易发生休克。需要进行腹部的影像学检查，结合病人的病史，尤其有慢性便秘的患者，根据患者情况选择保守治疗或者是手术治疗。
2022-03-09 15:56
举报
陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
乙状结肠襻好发扭转，与下列因素有关。
1.解剖因素 乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠襻活动度大，这是容易发生扭转的解剖基础。
2.病理因素 在上述解剖因素的基础上，如盆腔发炎、粘连、瘢痕形成，使乙状结肠系膜根部短缩。肠壁或肠系膜内有肿大淋巴结、肿瘤、囊肿等，可能是形成扭转的诱因。
3.结肠动力改变 饱餐、食物内纤维残渣过多、大便秘结、肠内蛔虫团、先天性巨结肠等，可使肠襻的本身重量增加，由于重力关系，体位姿势突然改变，容易发生扭转。滥用泻剂、精神病患者、腹部外伤可使肠蠕动亢进。长期卧床的老年人、低钾血症等又多有肠麻痹。实践证明，肠动力异常变化与肠扭转有密切关系。乙状结肠游离度大，肠襻两端固定点相对较近，所以乙状结肠扭转最常见。乙状结肠扭转多为逆时针方向，少数为顺时针方向，乙状结肠扭转多见于老年男性病人，而青年人乙状结肠扭转多见于女性；盲肠扭转多为先天性盲肠及升结肠系膜游离肠襻冗长，当肠蠕动活跃或剧烈活动可使肠襻发生扭转，以系膜为轴常顺时针方向扭转，也偶见逆时针方向扭转。
2019-08-04 10:47
举报
吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
提问
你好，结肠扭转过程中，由于局部旋转，缺血缺氧容易出现场坏死，肠黏膜出血，渗出液增多，所以大便变成黑色。考虑通过积极的抗感染治疗，这种情况会逐渐好转。但是要清淡饮食，食物要柔软，容易消化吸收。避免吃生冷、坚硬、油腻和辛辣刺激性的食物，防止过度刺激出现肠穿孔。密切观察患者的表现，防止再度出现肠梗阻。
2019-08-06 07:07
举报吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
提问
乙状结肠扭转一般都是到肛肠科就诊治疗的，通过病情严重程度决定进一步治疗，所以您爸爸应该去当地正规公立医院就诊治疗，积极配合大夫治疗，必要时可以考虑做一个肠镜检查，注意合理休息，养成良好的生活作息习惯，饮食清淡。建议早期治疗。
2019-08-04 17:24
举报
李振大 主治医师 河南省淮滨医院
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
提问
一般情况考虑乙状结肠冗长扭转可以引起腹痛腹胀恶心呕吐等不适情况，建议注意休息避免剧烈活动劳累，可以当地正规综合性医院骨外科就诊检查明确，如果乙状结肠冗长扭转明显，可以考虑进一步手术治疗，输液应用消炎药物治疗，补充水电解质营养物质。
2019-08-04 15:11
举报吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
提问
你好，急性乙状结肠扭转常并发肠坏死或穿孔，临床表现出急腹症症状。 盲肠扭转是乙状结肠扭转的并发征，表现右侧腹部急性绞痛，伴呕吐、腹胀、不排气、排便等典型肠梗阻症状。常可在右中腹部或上腹触及压痛性肿块，腹部叩诊呈鼓音，可有不同程度的腹膜刺激征。横结肠扭转，多为功能性，表现为上腹部急性腹痛，待排气排便后好转。而粘连引起的扭转，多为腹部炎症或手术引起，症状为中上腹部绞痛，伴恶心、呕吐及便秘，并可在中上腹部扪及胀大肠管并有压痛。
2019-08-04 09:23
举报医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
乙状结肠扭转一般都是到肛肠科就诊治疗的，通过病情严重程度决定进一步治疗，所以您爸爸应该去当地正规公立医院就诊治疗，积极配合大夫治疗，必要时可以考虑做一个肠镜检查，注意合理休息，养成良好的生活作息习惯，饮食清淡。
2019-03-17 18:31
举报向医生提问
结肠襻以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转所致的肠腔部分或完全闭塞，称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向，扭转在180度以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周(360度)，重者可达2～3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻，另外可因系膜血管受压而发生绞窄。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻，扭转之肠襻常呈高度扩张膨胀，当肠壁膨胀过度时，亦可发生斑点状张力性坏死或穿孔。
多发人群：多在40岁-50岁，北方多见而南方少见
临床检查：腹部平片 乙状结肠镜检查 等渗盐水低压灌肠试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
